Anemia aplastik (a-PLAS-tik uh-NEE-me-uh) adalah kelainan darah dimana sumsum tulang tubuh tidak membuat cukup banyak sel darah baru . Sumsum tulang adalah jaringan seperti spons di dalam tulang . Ini membuat sel induk yang berkembang menjadi sel darah merah , sel darah putih , dan trombosit (PLATE-lets).

Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh bagian tubuh Anda. Mereka juga membawa karbondioksida (produk limbah) ke paru – paru Anda untuk dihembuskan. Sel darah putih membantu tubuh Anda melawan infeksi. Trombosit adalah fragmen sel darah yang menempel bersama untuk menyegel luka kecil atau pecah di dinding pembuluh darah dan menghentikan perdarahan .

Ini normal bagi sel darah mati. Umur sel darah merah sekitar 120 hari. Sel darah putih hidup kurang dari satu hari. Trombosit hidup sekitar 6 hari. Akibatnya, sumsum tulang Anda harus terus-menerus membuat sel darah baru.

Jika sumsum tulang Anda tidak dapat membuat cukup banyak sel darah baru , banyak masalah kesehatan dapat terjadi. Masalah ini termasuk detak jantung tidak teratur yang disebut aritmia (ah-RITH-me-ahs), pembesaran jantung , gagal jantung , infeksi, dan pendarahan . Anemia aplastik berat bisa menyebabkan kematian.

 

Anemia aplastik adalah jenis anemia . Istilah “anemia” biasanya mengacu pada kondisi di mana darah Anda memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari normal . Anemia juga bisa terjadi jika sel darah merah Anda tidak mengandung cukup hemoglobin (HEE-muh-glow-bin). Protein kaya besi ini membantu membawa oksigen ke tubuh Anda.

Pada orang yang memiliki anemia aplastik , tubuh tidak cukup membuat sel darah merah , sel darah putih , dan trombosit . Hal ini karena sumsum tulang ‘s sel induk yang rusak. (Anemia aplastik juga disebut kegagalan sumsum tulang.)

Banyak penyakit, kondisi, dan faktor yang dapat merusak sel punca . Kondisi ini bisa didapat atau diwariskan. “Acquired” berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, namun Anda mengembangkannya. “Warisan” berarti orang tua Anda melewati gen tersebut untuk kondisi Anda.

Pada banyak orang yang memiliki anemia aplastik , penyebabnya tidak diketahui.

Pandangan
Anemia aplastik adalah kelainan yang jarang namun serius. Bisa berkembang secara tiba-tiba atau lambat. Gangguan ini cenderung memburuk seiring berjalannya waktu, kecuali penyebabnya ditemukan dan dirawat. Perawatan untuk anemia aplastik meliputi transfusi darah , transplantasi darah dan sumsum sel , dan obat-obatan.

Dengan perawatan yang cepat dan tepat, banyak orang yang mengalami anemia aplastik dapat berhasil diobati. Transplantasi sel induk darah dan sumsum mungkin menawarkan obat untuk beberapa orang yang memiliki anemia aplastik.

 

Penyebab Anemia Aplastik

Kerusakan pada sumsum tulang ‘s sel induk menyebabkan anemia aplastik . Saat sel induk rusak, mereka tidak tumbuh menjadi sel darah sehat .

Penyebab kerusakan bisa diakuisisi atau diwariskan. “Acquired” berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, namun Anda mengembangkannya. “Warisan” berarti orang tua Anda melewati gen tersebut untuk kondisi Anda.

Diperoleh anemia aplastik lebih sering terjadi, dan terkadang hanya sementara. Anemia aplastik yang diwariskan jarang terjadi.

Pada banyak orang yang memiliki anemia aplastik , penyebabnya tidak diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kerusakan sel induk dapat terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang selnya sendiri karena kesalahan.

 

Penyebab yang Diakuisisi

Banyak penyakit, kondisi, dan faktor yang dapat menyebabkan anemia aplastik , termasuk:

  • Racun , seperti pestisida, arsenik, dan benzena.
  • Radiasi dan kemoterapi ( perawatan untuk kanker ).
  • Obat-obatan, seperti kloramfenikol (antibiotik jarang digunakan di Amerika Serikat).
  • Penyakit menular , seperti hepatitis , virus Epstein-Barr, cytomegalovirus (si-to-MEG-ah-lo-VI-rus), parvovirus B19, dan HIV.
  • Gangguan autoimun , seperti lupus dan rheumatoid arthritis .
  • Kehamilan . ( Anemia aplastik yang terjadi selama kehamilan sering hilang setelah melahirkan.)

Terkadang, kanker dari bagian lain tubuh bisa menyebar ke tulang dan menyebabkan anemia aplastik .

Penyebab yang Diwarisi

Kondisi warisan tertentu dapat merusak sel punca dan menyebabkan anemia aplastik . Contohnya termasuk anemia Fanconi , sindrom Shwachman-Diamond, dyskeratosis (DIS-ker-ah-TO-sis) congenita, dan anemia Diamond-Blackfan.

 

Siapa yang Berisiko Anemia Aplastik?

Anemia aplastik adalah kelainan darah yang langka namun serius . Orang-orang dari segala umur bisa mengalami anemia aplastik. Namun, ini paling sering terjadi pada remaja, dewasa muda, dan orang tua. Pria dan wanita sama-sama memiliki anemia aplastik.

Kelainan ini dua sampai tiga kali lebih sering terjadi di negara-negara Asia.

Risiko anemia aplastik Anda lebih tinggi jika Anda:

  • Telah terkena toksin
  • Telah mengkonsumsi obat-obatan tertentu atau memiliki radiasi atau kemoterapi ( perawatan untuk kanker )
  • Memiliki penyakit menular tertentu , gangguan autoimun , atau kondisi yang diwariskan

Untuk informasi lebih lanjut, pergi ke “Apa Penyebab Anemia Aplastik?”

 

 

Tanda dan Gejala Jumlah Sel Darah Rendah

Sel darah merah

Gejala yang paling umum dari jumlah sel darah merah rendah adalah kelelahan ( kelelahan ). Kurangnya hemoglobin dalam darah menyebabkan kelelahan. Hemoglobin adalah protein besi- kaya dalam sel darah merah . Ini membantu membawa oksigen ke tubuh.

Jumlah sel darah merah yang rendah juga bisa menyebabkan sesak napas; pusing , terutama saat berdiri; sakit kepala ; dingin ditangan atau kaki; kulit pucat ; dan nyeri dada .

Jika Anda tidak memiliki cukup hemoglobin – membawa sel darah merah , jantung Anda harus bekerja lebih keras untuk mengurangi jumlah oksigen dalam darah Anda. Hal ini dapat menyebabkan aritmia ( detak jantung tidak teratur ), murmur jantung, jantung yang membesar, atau bahkan gagal jantung .

Sel darah putih

Sel darah putih membantu melawan infeksi. Tanda dan gejala jumlah sel darah putih rendah termasuk demam, sering infeksi yang bisa parah, dan penyakit seperti flu yang berlama-lama.

Trombosit

Trombosit tetap bersatu untuk menutup luka kecil atau pecah di dinding pembuluh darah dan menghentikan perdarahan . Orang yang memiliki jumlah trombosit rendah cenderung mudah memar dan mudah berdarah, dan pendarahannya mungkin sulit dihentikan.

Jenis perdarahan umum yang terkait dengan jumlah trombosit yang rendah termasuk mimisan, gusi berdarah , titik-titik merah pada kulit , dan darah di tinja . Wanita juga mungkin mengalami pendarahan menstruasi yang berat .

Tanda dan Gejala Lain

Anemia aplastik dapat menyebabkan tanda dan gejala yang tidak berhubungan langsung dengan jumlah sel darah rendah . Contohnya termasuk mual (rasakan sakit perut ) dan ruam kulit .

Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal

Beberapa orang yang memiliki anemia aplastik memiliki kelainan sel darah merah yang disebut paroxysmal (par-ok-SIZ-mal) hemoglobinuria nokturnal (HE-mo-glo-bi-NOO-re-ah), atau PNH. Kebanyakan orang yang memiliki PNH tidak memiliki tanda atau gejala.

Jika gejala memang terjadi, mereka mungkin termasuk:

  • Sesak napas
  • Bengkak atau nyeri di perut atau bengkak di kaki akibat penggumpalan darah
  • Darah dalam urin
  • Sakit kepala
  • Ikterus (warna kekuningan kulit atau putih mata )

Pada orang yang memiliki anemia aplastik dan PNH, baik kondisi bisa berkembang terlebih dahulu.

 

Bagaimana Anemia Aplastik Didiagnosis?

Dokter Anda akan mendiagnosis anemia aplastik berdasarkan riwayat medis dan keluarga Anda , pemeriksaan fisik, dan hasil tes.

Begitu dokter mengetahui penyebab dan tingkat keparahan kondisi, dia bisa membuat rencana perawatan untuk Anda.

Spesialis Terlibat

Jika dokter perawatan primer Anda menganggap Anda menderita anemia aplastik , dia mungkin akan mengarahkan Anda ke ahli hematologi. Ahli hematologi adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit darah dan gangguan.

Riwayat Medis dan Keluarga

Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan tentang riwayat kesehatan Anda , seperti apakah:

  • Anda pernah mengalami anemia atau kondisi yang bisa menyebabkan anemia
  • Anda mengalami sesak napas, pusing , sakit kepala , atau tanda dan gejala anemia lainnya
  • Anda pernah terkena toksin atau obat-obatan tertentu
  • Anda sudah memiliki radiasi atau kemoterapi ( perawatan untuk kanker )
  • Anda pernah mengalami infeksi atau tanda-tanda infeksi, seperti demam
  • Anda memar atau berdarah dengan mudah

Dokter Anda juga mungkin bertanya apakah anggota keluarga Anda menderita anemia atau gangguan darah lainnya .

Ujian Fisik

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa tanda-tanda anemia aplastik . Dia akan mencoba untuk mengetahui seberapa parah gangguan itu dan apa penyebabnya.

Ujian meliputi pemeriksaan kulit pucat atau kekuning-kuningan dan tanda-tanda perdarahan atau infeksi . Dokter Anda mungkin mendengarkan jantung dan paru – paru Anda untuk detak jantung yang tidak normal dan suara bernafas. Dia juga mungkin merasakan perut Anda untuk memeriksa ukuran hati Anda dan merasakan kaki Anda bengkak.

Tes Diagnostik

Banyak tes digunakan untuk mendiagnosa anemia aplastik . Tes ini membantu:

  • Konfirmasikan diagnosis anemia aplastik , cari penyebabnya, dan cari tahu seberapa parahnya
  • Rule out kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala yang sama
  • Periksa hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (PNH)

Hitung darah lengkap

Seringkali, tes pertama yang digunakan untuk mendiagnosis anemia aplastik adalah hitung darah lengkap ( complete blood count / CBC). CBC mengukur banyak bagian darah Anda .

Tes ini memeriksa kadar hemoglobin dan hematokrit (hee-MAT-oh-crit) Anda. Hemoglobin adalah protein besi- kaya dalam sel darah merah . Ini membawa oksigen ke tubuh. Hematokrit adalah ukuran seberapa banyak ruang yang diambil oleh sel darah merah dalam darah Anda. Tingkat hemoglobin atau hematokrit yang rendah merupakan tanda anemia .

Kisaran normal tingkat ini bervariasi pada populasi ras dan etnis tertentu. Dokter Anda bisa menjelaskan hasil tes Anda kepada Anda.

CBC juga memeriksa jumlah sel darah merah , sel darah putih , dan trombosit dalam darah Anda. Hasil abnormal bisa jadi tanda anemia aplastik , infeksi , atau kondisi lain.

Akhirnya, KBK melihat volume korpuskuler rata-rata (kor- PUS -KDu-lar) (MCV). MCV adalah ukuran rata-rata ukuran sel darah merah Anda . Hasilnya bisa jadi petunjuk penyebab anemia Anda .

Jumlah Reticulocyte

Reticulocyte (re-TIK-u-lo-site) menghitung jumlah sel darah merah muda di dalam darah Anda. Tes tersebut menunjukkan apakah sumsum tulang Anda membuat sel darah merah pada tingkat yang benar. Orang yang memiliki anemia aplastik memiliki kadar retikulosit rendah.

Tes sumsum tulang

Tes sumsum tulang menunjukkan apakah sumsum tulang Anda sehat dan menghasilkan cukup banyak sel darah . Dua tes sumsum tulang adalah aspirasi (as-pih-RA-shun) dan biopsi .

Aspirasi sumsum tulang mungkin dilakukan untuk mengetahui apakah dan mengapa sumsum tulang Anda tidak menghasilkan cukup sel darah . Untuk tes ini, dokter Anda menghilangkan sejumlah kecil cairan sumsum tulang melalui jarum. Sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk memeriksa sel yang salah.

Sebuah biopsi sumsum tulang mungkin dilakukan pada saat yang sama sebagai aspirasi atau sesudahnya. Untuk tes ini, dokter Anda menghilangkan sejumlah kecil jaringan sumsum tulang melalui jarum.

The jaringan diperiksa untuk jumlah dan jenis sel di sumsum tulang . Pada anemia aplastik , sumsum tulang memiliki jumlah yang lebih rendah dari jumlah normal dari ketiga jenis sel darah .

Tes lainnya

Kondisi lain dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan anemia aplastik . Dengan demikian, tes lain mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kondisi tersebut. Tes ini bisa meliputi:

  • X ray, computed tomography (CT) scan, atau tes pencitraan ultrasound . Tes ini bisa menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar di perut Anda . Pembesaran kelenjar getah bening bisa jadi pertanda kanker darah . Dokter juga mungkin menggunakan tes ini untuk melihat ginjal dan tulang di lengan dan tangan , yang terkadang tidak normal pada orang muda yang menderita anemia Fanconi . Anemia jenis ini bisa menyebabkan anemia aplastik .
  • Dada x ray . Tes ini menciptakan gambar struktur di dada Anda , seperti jantung , paru-paru , dan pembuluh darah Anda . Rontgen dada bisa digunakan untuk menyingkirkan infeksi.
  • Tes hati dan penelitian viral. Tes ini digunakan untuk memeriksa penyakit hati dan virus .
  • Tes yang memeriksa kadar vitamin B12 dan folat dalam darah . Tes ini dapat membantu menyingkirkan anemia akibat kekurangan vitamin.

Dokter Anda juga dapat merekomendasikan tes darah untuk PNH dan untuk memeriksa sistem kekebalan tubuh Anda untuk protein yang disebut antibodi . (Antibodi dalam sistem kekebalan tubuh yang menyerang sel sumsum tulang Anda dapat menyebabkan anemia aplastik .)

 

Bagaimana Anemia Aplastik Diobati?

Perawatan untuk anemia aplastik meliputi transfusi darah , transplantasi darah dan sumsum sel , dan obat-obatan. Perawatan ini bisa mencegah atau membatasi komplikasi, menghilangkan gejala, dan meningkatkan kualitas hidup.

Transplantasi sel induk darah dan sumsum dapat menyembuhkan kelainan pada beberapa orang yang memenuhi syarat untuk transplantasi. Melepaskan penyebab anemia aplastik yang diketahui , seperti paparan toksin , juga dapat menyembuhkan kondisi tersebut.

Siapa yang butuh perawatan

Orang yang menderita anemia aplastik ringan atau sedang mungkin tidak memerlukan pengobatan asalkan kondisinya tidak bertambah buruk. Orang yang menderita anemia aplastik parah segera membutuhkan perawatan medis untuk mencegah komplikasi.

Orang yang memiliki anemia aplastik sangat parah membutuhkan perawatan medis darurat di rumah sakit. Anemia aplastik yang sangat parah bisa berakibat fatal jika tidak segera diobati.

Transfusi Darah

Transfusi darah dapat membantu menjaga jumlah sel darah pada tingkat yang dapat diterima. Sebuah transfusi darah adalah prosedur umum di mana darah diberikan kepada Anda melalui intravena (IV) baris dalam salah satu dari Anda pembuluh darah .

Transfusi membutuhkan pencocokan yang hati-hati dengan darah yang disumbangkan dengan darah penerima.

Transfusi darah membantu meringankan gejala anemia aplastik , tapi ini bukan pengobatan permanen .

Transplantasi Sel Induk Darah dan Marus

Sebuah darah dan sumsum sel induk transplantasi menggantikan rusak sel induk dengan orang yang sehat dari orang lain (donor).

Selama transplantasi, yang seperti transfusi darah , Anda mendapatkan sel induk yang disumbangkan melalui tabung yang ditempatkan di pembuluh darah di dada Anda . Begitu sel induk berada di tubuh Anda, mereka melakukan perjalanan ke sumsum tulang dan mulai membuat sel darah baru.

Transplantasi sel induk darah dan sumsum dapat menyembuhkan anemia aplastik pada orang yang dapat menggunakan jenis pengobatan ini . Transplantasi bekerja paling baik pada anak-anak dan orang dewasa muda dengan anemia aplastik parah yang dalam kondisi sehat dan yang cocok dengan donor.

Orang tua mungkin kurang mampu menangani perawatan yang dibutuhkan untuk mempersiapkan tubuh transplantasi. Mereka juga cenderung mengalami komplikasi setelah transplantasi.

Jika Anda memiliki anemia aplastik , bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah transplantasi sel induk darah dan sumsum merupakan pilihan bagi Anda.

Obat-obatan

Jika Anda menderita anemia aplastik , dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk:

  • Merangsang sumsum tulang Anda
  • Tekankan sistem kekebalan tubuh Anda
  • Mencegah dan mengobati infeksi

Obat-obatan Untuk Merangsang Asap Bone

Versi buatan manusia zat yang terjadi secara alami di dalam tubuh dapat merangsang sumsum tulang untuk membuat lebih banyak sel darah . Contoh jenis obat ini meliputi faktor pertumbuhan eritropoietin dan koloni.

Obat-obatan ini memiliki beberapa risiko. Anda dan dokter Anda akan bekerja sama untuk memutuskan apakah manfaat obat-obatan ini lebih besar daripada risikonya. Jika perawatan ini bekerja dengan baik, ini bisa membantu Anda menghindari kebutuhan akan transfusi darah .

Obat-obatan Untuk Menekan Sistem Kekebalan Tubuh

Penelitian menunjukkan bahwa anemia aplastik kadang kala terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang selnya sendiri karena kesalahan. Untuk alasan ini, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda.

Obat-obatan ini memungkinkan sumsum tulang Anda untuk mulai membuat sel darah lagi. Mereka juga dapat membantu Anda menghindari kebutuhan akan transfusi darah .

Obat yang menekan sistem kekebalan tubuh tidak menyembuhkan anemia aplastik . Namun, mereka bisa meredakan gejalanya dan mengurangi komplikasi. Obat-obatan ini sering digunakan untuk orang-orang yang tidak memiliki transplantasi sel induk darahdan sumsum atau yang sedang menunggu transplantasi.

Tiga obat – sering diberikan bersamaan – dapat menekan sistem kekebalan tubuh . Mereka adalah antithymocyte globulin (ATG), siklosporin , dan methylprednisolone .

Mungkin perlu beberapa bulan untuk memperhatikan efek dari obat-obatan ini. Paling sering, seiring jumlah sel darah meningkat, gejala berkurang. Jumlah sel darah pada orang yang merespon dengan baik terhadap obat-obatan ini biasanya tidak mencapai kadar normal. Namun, jumlah sel darah seringkali cukup tinggi untuk memungkinkan orang melakukan aktivitas normal mereka.

Orang yang menderita anemia aplastik mungkin memerlukan pengobatan jangka panjang dengan obat-obatan ini.

Obat yang menekan sistem kekebalan tubuh bisa memiliki efek samping. Mereka juga dapat meningkatkan risiko pengembangan leukemia (lu-KE-me-ah) atau myelodysplasia (MI-e-lo-dis-PLA-ze-ah; MDS). Leukemia adalah kanker dari sel darah . MDS adalah kondisi di mana sumsum tulang membuat terlalu banyak sel darah yang salah.

Obat-obatan Untuk Mencegah dan Mengobati Infeksi

Jika Anda memiliki anemia aplastik , Anda mungkin berisiko terinfeksi karena jumlah sel darah putih yang rendah . Dokter Anda mungkin meresepkan obat antibiotik dan antiviral untuk mencegah dan mengobati infeksi.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *