infokesehatan.co.id

Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) adalah cedera akut dan parah pada sebagian besar atau seluruh kedua paru-paru. Pasien dengan ARDS mengalami sesak napas yang parah dan seringkali membutuhkan ventilasi mekanis (life support) karena gagal napas.

Acute respiratory distress syndrome (ARDS) terjadi ketika cairan terbentuk di kantung udara elastis mungil (alveoli) di paru-paru Anda. Cairan membuat paru-paru Anda tidak terisi dengan udara yang cukup, yang berarti semakin sedikit oksigen yang mencapai aliran darah Anda. Ini menghilangkan organ-organ Anda dari oksigen yang mereka butuhkan untuk berfungsi.

ARDS biasanya terjadi pada orang yang sudah sakit kritis atau yang memiliki luka parah. Nafas sesak yang parah – gejala utama ARDS – biasanya berkembang dalam beberapa jam sampai beberapa hari setelah cidera atau infeksi yang mengendap.

Banyak orang yang mengembangkan ARDS tidak bertahan. Risiko kematian meningkat seiring bertambahnya usia dan tingkat keparahan penyakit. Dari orang-orang yang bertahan terhadap ARDS, beberapa sembuh sepenuhnya sementara yang lain mengalami kerusakan permanen pada paru-paru mereka.

ARDS bukan penyakit yang spesifik; Sebagai gantinya, ini adalah jenis disfungsi paru akut yang parah yang dikaitkan dengan berbagai penyakit, seperti pneumonia, syok, sepsis (infeksi berat di tubuh) dan trauma. ARDS bisa dikelirukan dengan gagal jantung kongestif, yang merupakan kondisi umum lainnya yang juga bisa menyebabkan gangguan pernafasan akut. Istilah Luka Luka Akut “ALI” kadang-kadang digunakan dalam setting yang sama dengan ARDS, namun juga mencakup contoh umum yang kurang parah.

MEMAHAMI ARDS

Untuk memahami ARDS, penting untuk meninjau kembali bagaimana paru-paru bekerja. Udara, yang mengandung oksigen, dihirup melalui hidung dan mulut, dan masuk ke tenggorokan (trakea). Dari trakea, udara mengalir melalui tabung yang disebut bronchi menjadi kantung udara mikroskopis yang disebut alveoli. Pembuluh darah sangat kecil (kapiler) tertanam di dinding kantung udara ini. Oksigen melewati dinding alveoli yang tipis ke dalam aliran darah. Karbon dioksida, produk limbah dari fungsi seluler ke seluruh tubuh, mengalir dari aliran darah ke alveoli dan kemudian dihembuskan.

Pada permulaan ARDS, cedera paru-paru mungkin muncul di satu paru-paru, namun kemudian menyebar dengan cepat untuk mempengaruhi sebagian besar paru-paru.

Bila alveoli rusak, beberapa kolaps dan kehilangan kemampuan mereka untuk menerima oksigen. Dengan beberapa alveoli ambruk dan yang lainnya terisi cairan, menjadi sulit bagi paru-paru menyerap oksigen dan membuang karbondioksida. Dalam satu atau dua hari, gangguan progresif dengan pertukaran gas dapat menyebabkan kegagalan pernafasan yang memerlukan ventilasi mekanis.

Saat luka berlanjut selama beberapa hari berikutnya, paru-paru, penuh dengan sel-sel inflamasi yang berasal dari sirkulasi darah dan dengan regenerasi jaringan paru-paru. Fibrosis (pembentukan jaringan parut) dimulai setelah sekitar 10 hari dan cam menjadi cukup luas pada minggu ketiga setelah onset cedera. Fibrosis berlebihan semakin mengganggu pertukaran oksigen dan karbon dioksida. Tahapan berurutan ARDS dijelaskan lebih lanjut di bawah ini.

Tanda ARDS ?

APA PENYEBAB ARDS?

Penyebab ARDS belum diketahui. Informasi ilmiah saat ini mendukung beberapa teori tentang perkembangannya, namun alasan ARDS yang tepat tetap tidak diketahui. Apa yang diketahui, bagaimanapun, adalah bahwa ARDS dapat terjadi dengan salah satu dari dua mekanisme dasar.

Yang pertama adalah cedera fisik atau toksik langsung ke paru-paru. Contohnya termasuk menghirup isi perut muntah (aspirasi), asap atau asap beracun lainnya, dan ‘memar’ parah paru-paru yang biasanya terjadi setelah pukulan berat ke dada.

Mekanisme kedua lebih umum, tapi kurang dipahami. Ini adalah cedera darah yang tidak langsung dan lahir darah ke paru-paru. Bila seseorang sangat sakit atau tubuh mengalami luka parah, beberapa sinyal kimia dilepaskan ke aliran darah. Sinyal ini mencapai paru-paru, dan paru-paru bereaksi dengan menjadi meradang, sehingga menyebabkan gagal paru-paru. Contoh dari jenis cedera paru tidak langsung ini meliputi adanya infeksi parah (sepsis) dan luka parah (trauma) – dua faktor yang paling umum terjadi pada kasus ARDS.Contoh lainnya adalah perdarahan hebat (mengakibatkan transfusi darah masif), radang pankreas (pankreatitis) parah dan beberapa jenis overdosis obat.

Tidak semua orang yang memiliki masalah ini, bagaimanapun, mengembangkan ARDS, yang beruntung, karena semua masalah di atas biasa terjadi. Tidak ada jawaban mudah mengapa beberapa pasien dengan sepsis atau trauma mengembangkan ARDS dan yang lainnya tidak.

Studi telah mengidentifikasi bahwa merokok baru-baru ini dan penyalahgunaan alkohol kronis dapat dikaitkan dengan ARDS, namun tindakan ini tidak dianggap sebagai faktor penyebab. Kehadiran penyakit paru lainnya seperti asma, emfisema, bronkitis kronis atau kanker paru-paru, tampaknya tidak menjadi faktor penyebab ARDS, walaupun hal ini dapat mempersulit jalannya sindrom ini.

Tidak ada yang bisa memprediksi dengan pasti siapa yang akan mendapatkan ARDS dan siapa yang akan lolos dari itu. Sifat tak terduga ini membuat ARDS menjadi komplikasi penyakit lain yang mungkin cukup serius.

TAHAP ARDS

ARDS umumnya ditandai dalam tiga tahap. Dalam kasus full-blown, ketiga tahap ini terungkap secara berurutan selama beberapa minggu sampai beberapa bulan.

1 Tahap eksudatif: Ditandai dengan akumulasi alveoli cairan, protein dan sel peradangan yang berlebihan yang memasuki ruang udara dari kapiler alveolar. Fase eksudatif terbentang selama 2 sampai 4 hari pertama setelah onset cedera paru-paru.

2 Fibroproliferative (atau proliferatif) tahap: Jaringan ikat dan elemen struktural lainnya di paru-paru berkembang biak dalam menanggapi cedera awal. Di bawah mikroskop, jaringan paru-paru tampak padat. Juga, pada tahap ini, ada bahaya sepsis pneumonia dan pecahnya paru-paru yang menyebabkan kebocoran udara ke daerah sekitarnya.

3 Resolusi dan Pemulihan: Selama tahap ini, paru-paru direorganisasi dan pulih kembali. Fungsi paru-paru dapat terus membaik selama 6-12 bulan dan kadang-kadang lebih lama, tergantung pada kondisi pengendapan dan tingkat keparahan cedera. Penting untuk diingat bahwa mungkin ada dan seringkali berbagai tingkat pemulihan paru di antara individu yang menderita ARDS.

Beberapa ahli mengenali fase keempat ARDS. Ini adalah periode lebih dari enam sampai dua belas bulan setelah onset, ketika beberapa pasien mengalami masalah kesehatan lanjutan yang disebabkan oleh penyakit akut. Masalah ini bisa meliputi batuk, toleransi olahraga terbatas dan kelelahan. Yang lain mengalami kecemasan, depresi dan kilas balik kenangan akan penyakit kritis mereka, yang sangat mirip dengan gangguan stres pasca trauma. Tahap keempat ini tidak sepenuhnya dicirikan, dan sangat membutuhkan penelitian.

PERAWATAN ARDS 

Pengobatan terutama melibatkan perawatan suportif di unit perawatan intensif (ICU), termasuk penggunaan ventilator mekanis (ventilasi mekanis) dan oksigen tambahan. Tujuan ventilasi mekanis adalah untuk menunjang pernapasan pasien selama waktu yang dibutuhkan paru-paru pasien untuk sembuh. Kemajuan yang baik telah dicapai dalam memperbaiki penggunaan ventilator

Pengobatan Terapi ARDS

Terapi standar terdiri dari ventilasi mekanis, oksigen tambahan, posisi rawan, penggunaan paralitik, manajemen cairan dan teknik yang disebut positive end expiratory pressure (PEEP) untuk membantu mendorong cairan keluar dari kantung udara. Ini dikombinasikan dengan perawatan lanjutan dari penyakit asli atau cedera.

Karena orang dengan ARDS kurang mampu melawan infeksi paru-paru, mereka mungkin menderita pneumonia bakteri selama perjalanan penyakit. Antibiotik diberikan untuk melawan infeksi. Selain itu, pengobatan suportif seperti cairan intravena atau makanan mungkin diperlukan. Jika sistem organ lain terlibat, tindakan mungkin diperlukan untuk mendukung organ-organ tersebut.

Pengantar ke dalam praktik standar rekomendasi baru-baru ini untuk menggunakan “volume tidal” yang lebih kecil (volume setiap napas individu yang diberikan oleh ventilator) telah menghasilkan peningkatan hasil bertahan hidup. Sebelumnya, ventilator ditetapkan untuk menghasilkan 12 ml per kg berat badan. Sekarang hanya 6 ml per kg berat badan yang dikirim. Selain itu, membatasi tekanan yang diberikan ke paru-paru (tekanan mengemudi dan tekanan tinggi) meningkatkan kelangsungan hidup pasien.

Anemia Hemolitik didefinisikan sebagai kondisi yang terkait dengan meningkatnya penghancuran sel darah merah (sel darah merah) yang terkait dengan adanya autoantibodi IgG anti-RBC.

Anemia Hemolitik adalah penyakit darah dimana seseorang memproduksi zat yang menyebabkan tubuh mereka sendiri menghancurkan sel darah merah, mengakibatkan anemia.

Untuk membantu kami memahami proses ini, inilah sedikit informasi latar belakang tentang pemain kunci:

Semua sel darah dibuat di sumsum tulang. Ini adalah bagian merah dan kenyal di dalam tulang. Ada tiga tipe dasar sel darah: sel darah putih yang melawan infeksi, trombosit yang mencegah pendarahan, dan sel darah merah yang membawa oksigen ke seluruh tubuh dalam bentuk hemoglobin. Jika hemoglobin rendah untuk alasan apapun, hasilnya adalah anemia.

percepatan penghancuran sel darah merah. Umur rata-rata sel darah merah adalah 120 hari. Pada akhir 120 hari, sel darah merah dipecah dan bagian-bagiannya didaur ulang untuk membuat yang baru. Bila sel darah merah Anda dipecah lebih cepat dari ini, itu disebut hemolisis.

Hemolisis adalah penghancuran eritrosit dini. Anemia hemolitik akan berkembang jika aktivitas sumsum tulang tidak dapat mengimbangi kehilangan eritrosit. Beratnya anemia tergantung pada apakah timbulnya hemolisis secara bertahap atau mendadak dan pada tingkat kerusakan eritrosit. Hemolisis ringan dapat asimtomatik sementara anemia pada hemolisis berat dapat mengancam nyawa dan menyebabkan angina dan dekompensasi kardiopulmoner.

Istilah “anemia” biasanya mengacu pada suatu kondisi di mana darah memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari normal.

Anemia juga bisa terjadi jika sel darah merah Anda tidak mengandung cukup hemoglobin (HEE-muh-glow-bin). Hemoglobin adalah protein kaya zat besi yang membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh tubuh.

Anemia memiliki tiga penyebab utama: kehilangan darah, kekurangan produksi sel darah merah, atau tingginya tingkat kerusakan sel darah merah.

Anemia hemolitik disebabkan oleh tingginya tingkat kerusakan sel darah merah. Banyak penyakit, kondisi, dan faktor dapat menyebabkan tubuh menghancurkan sel darah merahnya.

Penyebab ini bisa diwariskan atau diakuisisi. “Warisan” berarti orang tua Anda melewati gen (s) untuk kondisi ini pada Anda. “Acquired” berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, namun Anda mengembangkannya. Terkadang penyebab anemia hemolitik tidak diketahui.

Tanda dan gejala Anemia Hemolitik

Tanda dan gejala anemia hemolitik akibat obat serupa dengan bentuk anemia hemolitik lainnya. Gejala ini sedikit berbeda berdasarkan apakah sel darah merah dipecah saat beredar (hemolisis intravaskular) atau di luar sistem vaskular (didominasi hati dan limpa). Gejala Anda mungkin termasuk:

• Jaundice, menguningnya kulit
• Kencing gelap (teh atau cola berwarna)
• Pucat, pewarnaan pucat pada kulit
• Keletihan, kelelahan
• Pusing
• Peningkatan denyut jantung
• Sesak napas
• Splenomegali, pembesaran limpa

Diagnosa Anemia Hemolitik

Diagnosis anemia hemolitik akibat obat dimulai seperti kebanyakan bentuk anemia, dengan jumlah darah lengkap ( complete blood count / CBC). Anemia ditandai dengan rendahnya hemoglobin dan / atau hematokrit. Pada anemia hemolitik, produksi sel darah merah dipercepat sehingga terjadi peningkatan jumlah retikulosit, sel darah merah yang belum matang.

Tes ini biasa disebut retic dan dapat dilaporkan sebagai persentase atau jumlah retikulosit absolut (ARC).

Untuk mendiagnosa anemia hemolitik, penting bagi seseorang (ahli hematologi atau ahli patologi Anda) untuk melihat sel darah merah Anda di bawah mikroskop. Tes ini disebut smear perifer darah. Darah merah biasanya terlihat bulat, mirip dengan donat di bawah mikroskop, tapi ketika sel darah merah hancur sebelum waktunya, mereka menjadi terfragmentasi atau berbentuk seperti bola atau bola dunia.

Beberapa obat menyebabkan anemia hemolitik imun yang serupa dengan anemia hemolitik autoimun. Jika Anda memilikinya, tes yang disebut tes antiglobulin langsung (DAT atau Direct Coombs) akan positif menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh Anda menyerang dan menghancurkan sel darah merah Anda secara tidak tepat. Karena sel darah merah melepaskan bilirubin, pigmen yang menyebabkan ikterus, kadar bilirubin Anda mungkin meningkat. Jika tidak, tidak ada tes khusus untuk menentukan apakah obat Anda adalah penyebab anemia hemolitik Anda. Secara umum, diagnosis dikonfirmasi jika anemia Anda membaik setelah menghentikan pengobatan.

Penyebab Anemia Hemolitik

Ada beberapa obat yang berhubungan dengan anemia hemolitik akibat obat.

• Cephalosporins, antibiotik yang umum, termasuk ceftriaxone
• Penisilin, khususnya piperasilin
• Diklofenak, anti-inflamasi non steroid
• Oxaliplatin, obat kemoterapi

Kondisi terkait adalah defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD). Pada jenis anemia ini, Anda kehilangan enzim kunci (kimiawi) di dalam sel darah merah. Jika Anda terpapar obat tertentu seperti antibiotik sulfa, sel darah merah Anda mungkin hemolyze menyebabkan anemia. Jika Anda kekurangan G6PD, penting bagi Anda untuk mengetahui obat / makanan apa yang harus dihindari .

JENIS Anemia Hemolitik

Ada banyak jenis anemia hemolitik. Kondisi itu bisa diwariskan atau diakuisisi. “Warisan” berarti orang tua Anda melewati gen tersebut untuk kondisi Anda. “Acquired” berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, namun Anda mengembangkannya.

Anemia hemolitik bawaan

Dengan anemia hemolitik yang diwariskan, satu atau lebih dari gen yang mengendalikan produksi sel darah merah rusak. Hal ini dapat menyebabkan masalah pada hemoglobin, selaput selaput, atau enzim yang menjaga kesehatan sel darah merah.

Sel abnormal mungkin rapuh dan pecah saat bergerak melalui aliran darah. Jika ini terjadi, organ yang disebut limpa dapat mengeluarkan puing-puing sel dari aliran darah.

Anemia Sel Sickle

Anemia sel sabit adalah penyakit serius yang diwariskan. Pada penyakit ini, tubuh membuat hemoglobin tidak normal. Hal ini menyebabkan sel darah merah memiliki bentuk sabit atau sabit.

Sel sabit tidak bertahan selama sel darah merah sehat. Mereka biasanya mati setelah sekitar 10 sampai 20 hari. Sumsum tulang tidak bisa membuat sel darah merah baru cukup cepat untuk menggantikan yang sekarat.

Di Amerika Serikat, anemia sel sabit terutama menyerang orang Afrika Amerika.

Thalassaemia

Thalassemia (thal-a-SE-me-ahs) mewarisi gangguan darah di mana tubuh tidak menghasilkan cukup banyak jenis hemoglobin tertentu. Hal ini menyebabkan tubuh membuat lebih sedikit sel darah merah sehat daripada biasanya.

Thalassemias paling sering menyerang orang-orang Asia Tenggara, India, Cina, Filipina, Mediterania, atau Afrika atau keturunannya.

Hereditary Spherocytosis

Dalam kondisi ini, cacat pada membran permukaan (selubung luar) sel darah merah menyebabkan mereka memiliki bentuk bola atau bentuk bola. Sel darah ini memiliki umur yang lebih pendek dari biasanya.

Sferositosis herediter (SFER-o-si-to-sis) adalah penyebab anemia hemolitik yang paling umum di antara orang-orang keturunan Eropa Utara.

Elliptocytosis bawaan (Ovalocytosis)

Seperti spherocytosis herediter, kondisi ini juga melibatkan masalah dengan membran sel. Dalam kondisi ini, sel darah merah berbentuk bulat panjang (oval). Mereka tidak selengkap sel darah merah normal, dan mereka memiliki umur yang lebih pendek.

Defisiensi Glukosa-6-Fosfat Dehidrogenase (G6PD)

Pada defisiensi G6PD, sel darah merah kehilangan enzim penting yang disebut G6PD. G6PD adalah bagian dari kimia normal di dalam sel darah merah.

Dalam kekurangan G6PD, jika sel darah merah bersentuhan dengan zat tertentu di aliran darah, enzim yang hilang menyebabkan sel pecah (meledak) dan mati.

Banyak faktor yang bisa memicu pecahnya sel darah merah. Contohnya termasuk minum obat sulfa atau antimalaria; terkena naftalena, zat yang ditemukan di beberapa bola ngengat; makan kacang fava; atau mengalami infeksi.

Defisiensi G6PD kebanyakan mempengaruhi keturunan Afrika atau Mediterania. Di Amerika Serikat, kondisinya lebih umum terjadi di antara orang Afrika Amerika daripada orang bule.

Kekurangan piruvat piruvat

Dalam kondisi ini, tubuh hilang enzim yang disebut piruvat (PI-ru-vate) kinase. Tidak memiliki cukup enzim ini menyebabkan sel darah merah mudah rusak.

Kelainan ini lebih sering terjadi pada orang Amish dibanding kelompok lainnya.

Anemia hemolitik yang didapat

Dengan anemia hemolitik yang didapat, sel darah merah Anda mungkin normal. Namun, beberapa penyakit atau faktor lain menyebabkan tubuh menghancurkan sel darah merah dan mengeluarkannya dari aliran darah.

Kehancuran sel darah merah terjadi di aliran darah atau, lebih umum lagi, di limpa.

Immune Hemolytic Anemia

Pada anemia hemolitik imun, sistem kekebalan tubuh Anda menghancurkan sel darah merah Anda. Tiga jenis utama anemia hemolitik imun adalah autoimun, alloimun, dan drug-induced.

Anemia hemolitik autoimun (AIHA). Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh Anda membuat antibodi (protein) yang menyerang sel darah merah Anda. Mengapa hal ini terjadi tidak diketahui.

AIHA menyumbang setengah dari semua kasus anemia hemolitik. AIHA bisa datang dengan sangat cepat dan menjadi serius.

Memiliki penyakit atau infeksi tertentu dapat meningkatkan risiko AIHA Anda. Contohnya meliputi:

• Penyakit autoimun, seperti lupus
• Leukemia limfositik kronis
• Limfoma non Hodgkin dan kanker darah lainnya
• Virus Epstein-Barr
• Sitomegalovirus
• Mycoplasma pneumonia
• Hepatitis
• HIV

AIHA juga bisa berkembang setelah Anda menjalani transplantasi sel darah dan sumsum .

Pada beberapa jenis AIHA, antibodi yang dibuat oleh tubuh disebut antibodi hangat. Ini berarti mereka aktif (yaitu menghancurkan sel darah merah) pada suhu hangat, seperti suhu tubuh.

Pada jenis AIHA lainnya, tubuh membuat antibodi reaktif dingin. Antibodi ini aktif pada suhu dingin.

Antibodi reaktif dingin dapat menjadi aktif saat bagian tubuh, seperti tangan atau kaki, terkena suhu di bawah 32 sampai 50 derajat Fahrenheit (0 sampai 10 derajat celcius).

Antibodi hangat AIHA lebih sering terjadi daripada antibodi flu burung AIHA.

Anemia hemolitik alloimun Anemia hemolitik jenis ini terjadi jika tubuh Anda membuat antibodi terhadap sel darah merah yang Anda dapatkan dari transfusi darah . Hal ini bisa terjadi jika darah yang ditransfusikan adalah golongan darah yang berbeda dari darah Anda.

Anemia hemolitik jenis ini juga dapat terjadi selama kehamilan jika seorang wanita memiliki
darah Rh-negatif dan bayinya memiliki darah Rh-positif. “Rh-negatif” dan “Rh-positif” mengacu pada apakah darah Anda memiliki faktor Rh. Faktor Rh adalah protein pada sel darah merah.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi artikel Rh Interactive Ketidakcocokan Kesehatan .

Anemia hemolitik akibat obat. Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan reaksi yang berkembang menjadi anemia hemolitik. Beberapa obat-obatan, seperti penisilin, berikatan dengan permukaan sel darah merah dan bisa menyebabkan antibodi berkembang.

Obat lain menyebabkan anemia hemolitik dengan cara lain. Contoh dari obat-obatan ini meliputi kemoterapi, asetaminofen, obat kina dan antimalaria, obat anti-inflamasi, dan levodopa.

Anemia Hemolitik Mekanik

Kerusakan fisik pada selaput sel darah merah dapat menyebabkannya rusak lebih cepat dari biasanya. Kerusakan mungkin karena:

• Perubahan pada pembuluh darah kecil.
• Katup jantung buatan atau alat lain yang digunakan dalam pembuluh darah.
• Hemodialisis (HE-mo-di-AL-ih-sis). Pengobatan gagal ginjal ini menghilangkan produk limbah dari darah.
• Mesin bypass paru-paru, yang bisa digunakan saat operasi jantung terbuka .
• Preeklampsia (pre-e-KLAMP-se-ah) atau eklampsia. Preeklamsia adalah tekanan darah tinggi selama kehamilan. Eklampsia, yang mengikuti preeklampsia, adalah kondisi serius yang menyebabkan kejang pada wanita hamil.
• Hipertensi ganas (hi-per-TEN-shun). Ini adalah kondisi dimana tekanan darah Anda tiba-tiba dan naik dengan cepat.
• Thrombotic thrombocytopenic purpura (throm-BOT-ik throm-bo-cy-toe-PEE-nick PURR-purr-ah). Kelainan darah langka ini menyebabkan penggumpalan darah terbentuk di pembuluh darah kecil di seluruh tubuh.

Kerusakan sel darah juga bisa terjadi pada anggota badan akibat melakukan aktivitas berat, seperti mengambil bagian dalam maraton.

Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal

Hemoglobinuria nokturnal paroxysmal (HE-mo-GLO-bih-NYU-re-ah), atau PNH, adalah kelainan di mana sel darah merah rusak karena kekurangan protein tertentu. Tubuh menghancurkan sel-sel ini lebih cepat dari biasanya.

Orang yang memiliki PNH berisiko tinggi mengalami pembekuan darah di pembuluh darah dan rendahnya tingkat sel darah putih dan trombosit.

PENGOBATAN Anemia Hemolitik

Perawatan untuk anemia hemolitik meliputi transfusi darah , obat-obatan, plasmaferesis (PLAZ-meh-feh-RE-sis), operasi, transplantasi sel darah dan sumsum , dan perubahan gaya hidup.

Orang yang memiliki anemia hemolitik ringan mungkin tidak memerlukan perawatan, asalkan kondisinya tidak memburuk. Orang yang menderita anemia hemolitik parah biasanya membutuhkan perawatan yang sedang berlangsung. Anemia hemolitik berat bisa berakibat fatal jika tidak diobati dengan benar.

Tujuan Pengobatan

Tujuan mengobati anemia hemolitik meliputi:

• Mengurangi atau menghentikan penghancuran sel darah merah
• Meningkatkan jumlah sel darah merah ke tingkat yang dapat diterima
• Mengobati penyebab kondisi

Pengobatan akan tergantung pada jenis, penyebab, dan tingkat keparahan anemia hemolitik yang Anda miliki. Dokter Anda juga akan mempertimbangkan usia, kesehatan secara keseluruhan, dan riwayat kesehatan Anda.

Jika Anda memiliki bentuk anemia hemolitik yang diwariskan, ini adalah kondisi seumur hidup yang mungkin memerlukan perawatan yang berkelanjutan. Jika Anda memiliki bentuk anemia hemolitik yang didapat, bisa hilang jika penyebabnya dapat ditemukan dan diperbaiki.

Transfusi Darah

Transfusi darah digunakan untuk mengobati anemia hemolitik berat atau mengancam jiwa.

Transfusi darah adalah prosedur umum di mana darah diberikan kepada Anda melalui jalur intravena (IV) di salah satu pembuluh darah Anda. Transfusi membutuhkan pencocokan yang hati-hati dengan darah yang disumbangkan dengan darah penerima.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi artikel Transfusi Darah Kesehatan Topik .

Obat-obatan

Obat-obatan dapat memperbaiki beberapa jenis anemia hemolitik, terutama anemia hemolitik autoimun (AIHA). Obat kortikosteroid, seperti prednison, dapat menghentikan sistem kekebalan tubuh Anda dari, atau membatasi kemampuannya untuk membuat antibodi (protein) melawan sel darah merah.

Jika Anda tidak menanggapi kortikosteroid, dokter Anda mungkin meresepkan obat lain untuk menekan sistem kekebalan tubuh Anda. Contohnya termasuk rituximab obat dan siklosporin.

Jika Anda menderita anemia sel sabit yang parah , dokter Anda mungkin merekomendasikan obat yang disebut hydroxyurea. Obat ini mendorong tubuh Anda untuk membuat hemoglobin janin. Higoglobin janin adalah jenis hemoglobin yang dimiliki bayi baru lahir.

Pada orang yang memiliki anemia sel sabit, hemoglobin janin membantu mencegah sel darah merah sakit dan memperbaiki anemia.

Plasmapheresis

Plasmapheresis adalah prosedur yang menghilangkan antibodi dari darah. Untuk prosedur ini, darah diambil dari tubuh Anda menggunakan jarum yang dimasukkan ke pembuluh darah.

Plasma, yang mengandung antibodi, terpisah dari sisa darah. Kemudian, plasma dari donor dan sisa darah dimasukkan ke dalam tubuh Anda.

Pengobatan ini dapat membantu jika perawatan lain untuk anemia hemolitik imun tidak bekerja.

Operasi

Beberapa orang yang menderita anemia hemolitik mungkin perlu dioperasi untuk menghilangkan limpa mereka. Limpa adalah organ di perut. Limpa yang sehat membantu melawan infeksi dan menyaring sel darah lama atau rusak.

Limpa yang membesar atau berpenyakit dapat membuang lebih banyak sel darah merah dari biasanya, menyebabkan anemia. Melepaskan limpa dapat menghentikan atau mengurangi tingginya tingkat kerusakan sel darah merah.

Transplantasi Sel Induk Darah dan Marbat

Pada beberapa jenis anemia hemolitik, seperti thalassemia , sumsum tulang tidak membuat cukup sel darah merah yang sehat. Sel darah merah yang dibuatnya bisa hancur sebelum masa hidup normal mereka usai. Transplantasi sel induk darah dan sumsum dapat digunakan untuk mengobati jenis anemia hemolitik ini.

Transplantasi sel induk darah dan sumsum menggantikan sel induk yang rusak dengan yang sehat dari orang lain (donor).

Selama transplantasi, yang seperti transfusi darah, Anda mendapatkan sel induk yang disumbangkan melalui tabung yang ditempatkan di pembuluh darah. Begitu sel induk berada di tubuh Anda, mereka melakukan perjalanan ke sumsum tulang dan mulai membuat sel darah baru.

Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi artikel Transplantasi Sel Induk Kesehatan dan Sumsum Kesehatan .

Perubahan Gaya Hidup

Jika Anda memiliki AIHA dengan antibodi reaktif dingin, cobalah hindari suhu dingin. Hal ini dapat membantu mencegah hancurnya sel darah merah. Ini sangat penting untuk melindungi jari tangan, jari kaki, dan telinga Anda dari udara dingin.

Untuk melindungi diri, Anda bisa:

• Pakai sarung tangan atau sarung tangan saat mengeluarkan makanan dari kulkas atau freezer.
• Kenakan topi, syal, dan mantel dengan manset yang pas saat cuaca dingin.
• Matikan AC atau berpakaian hangat saat berada di ruangan ber-AC.
• Hangatkan mobil sebelum berkendara dalam cuaca dingin.

Orang yang lahir dengan defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) dapat menghindari zat yang dapat memicu anemia. Misalnya, hindari kacang fava, naphthalene (zat yang ditemukan di beberapa bola ngengat), dan obat-obatan tertentu (seperti yang disarankan dokter Anda).

Anemia aplastik (a-PLAS-tik uh-NEE-me-uh) adalah kelainan darah dimana sumsum tulang tubuh tidak membuat cukup banyak sel darah baru . Sumsum tulang adalah jaringan seperti spons di dalam tulang . Ini membuat sel induk yang berkembang menjadi sel darah merah , sel darah putih , dan trombosit (PLATE-lets).

Sel darah merah membawa oksigen ke seluruh bagian tubuh Anda. Mereka juga membawa karbondioksida (produk limbah) ke paru – paru Anda untuk dihembuskan. Sel darah putih membantu tubuh Anda melawan infeksi. Trombosit adalah fragmen sel darah yang menempel bersama untuk menyegel luka kecil atau pecah di dinding pembuluh darah dan menghentikan perdarahan .

Ini normal bagi sel darah mati. Umur sel darah merah sekitar 120 hari. Sel darah putih hidup kurang dari satu hari. Trombosit hidup sekitar 6 hari. Akibatnya, sumsum tulang Anda harus terus-menerus membuat sel darah baru.

Jika sumsum tulang Anda tidak dapat membuat cukup banyak sel darah baru , banyak masalah kesehatan dapat terjadi. Masalah ini termasuk detak jantung tidak teratur yang disebut aritmia (ah-RITH-me-ahs), pembesaran jantung , gagal jantung , infeksi, dan pendarahan . Anemia aplastik berat bisa menyebabkan kematian.

Anemia aplastik adalah jenis anemia . Istilah “anemia” biasanya mengacu pada kondisi di mana darah Anda memiliki jumlah sel darah merah yang lebih rendah dari normal . Anemia juga bisa terjadi jika sel darah merah Anda tidak mengandung cukup hemoglobin (HEE-muh-glow-bin). Protein kaya besi ini membantu membawa oksigen ke tubuh Anda.

Pada orang yang memiliki anemia aplastik , tubuh tidak cukup membuat sel darah merah , sel darah putih , dan trombosit . Hal ini karena sumsum tulang ‘s sel induk yang rusak. (Anemia aplastik juga disebut kegagalan sumsum tulang.)

Banyak penyakit, kondisi, dan faktor yang dapat merusak sel punca . Kondisi ini bisa didapat atau diwariskan. “Acquired” berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, namun Anda mengembangkannya. “Warisan” berarti orang tua Anda melewati gen tersebut untuk kondisi Anda.

Pada banyak orang yang memiliki anemia aplastik , penyebabnya tidak diketahui.

Pandangan
Anemia aplastik adalah kelainan yang jarang namun serius. Bisa berkembang secara tiba-tiba atau lambat. Gangguan ini cenderung memburuk seiring berjalannya waktu, kecuali penyebabnya ditemukan dan dirawat. Perawatan untuk anemia aplastik meliputi transfusi darah , transplantasi darah dan sumsum sel , dan obat-obatan.

Dengan perawatan yang cepat dan tepat, banyak orang yang mengalami anemia aplastik dapat berhasil diobati. Transplantasi sel induk darah dan sumsum mungkin menawarkan obat untuk beberapa orang yang memiliki anemia aplastik.

Penyebab Anemia Aplastik

Kerusakan pada sumsum tulang ‘s sel induk menyebabkan anemia aplastik . Saat sel induk rusak, mereka tidak tumbuh menjadi sel darah sehat .

Penyebab kerusakan bisa diakuisisi atau diwariskan. “Acquired” berarti Anda tidak terlahir dengan kondisi tersebut, namun Anda mengembangkannya. “Warisan” berarti orang tua Anda melewati gen tersebut untuk kondisi Anda.

Diperoleh anemia aplastik lebih sering terjadi, dan terkadang hanya sementara. Anemia aplastik yang diwariskan jarang terjadi.

Pada banyak orang yang memiliki anemia aplastik , penyebabnya tidak diketahui. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa kerusakan sel induk dapat terjadi karena sistem kekebalan tubuh menyerang selnya sendiri karena kesalahan.

Penyebab yang Diakuisisi

Banyak penyakit, kondisi, dan faktor yang dapat menyebabkan anemia aplastik , termasuk:

• Racun , seperti pestisida, arsenik, dan benzena.
• Radiasi dan kemoterapi ( perawatan untuk kanker ).
• Obat-obatan, seperti kloramfenikol (antibiotik jarang digunakan di Amerika Serikat).
• Penyakit menular , seperti hepatitis , virus Epstein-Barr, cytomegalovirus (si-to-MEG-ah-lo-VI-rus), parvovirus B19, dan HIV.
• Gangguan autoimun , seperti lupus dan rheumatoid arthritis .
• Kehamilan . ( Anemia aplastik yang terjadi selama kehamilan sering hilang setelah melahirkan.)

Terkadang, kanker dari bagian lain tubuh bisa menyebar ke tulang dan menyebabkan anemia aplastik .

Penyebab yang Diwarisi

Kondisi warisan tertentu dapat merusak sel punca dan menyebabkan anemia aplastik . Contohnya termasuk anemia Fanconi , sindrom Shwachman-Diamond, dyskeratosis (DIS-ker-ah-TO-sis) congenita, dan anemia Diamond-Blackfan.

Siapa yang Berisiko Anemia Aplastik?

Anemia aplastik adalah kelainan darah yang langka namun serius . Orang-orang dari segala umur bisa mengalami anemia aplastik. Namun, ini paling sering terjadi pada remaja, dewasa muda, dan orang tua. Pria dan wanita sama-sama memiliki anemia aplastik.

Kelainan ini dua sampai tiga kali lebih sering terjadi di negara-negara Asia.

Risiko anemia aplastik Anda lebih tinggi jika Anda:

• Telah terkena toksin
• Telah mengkonsumsi obat-obatan tertentu atau memiliki radiasi atau kemoterapi ( perawatan untuk kanker )
• Memiliki penyakit menular tertentu , gangguan autoimun , atau kondisi yang diwariskan

Untuk informasi lebih lanjut, pergi ke “Apa Penyebab Anemia Aplastik?”

Tanda dan Gejala Jumlah Sel Darah Rendah

Bagaimana Anemia Aplastik Didiagnosis?

Dokter Anda akan mendiagnosis anemia aplastik berdasarkan riwayat medis dan keluarga Anda , pemeriksaan fisik, dan hasil tes.

Begitu dokter mengetahui penyebab dan tingkat keparahan kondisi, dia bisa membuat rencana perawatan untuk Anda.

Bagaimana Anemia Aplastik Diobati?

Perawatan untuk anemia aplastik meliputi transfusi darah , transplantasi darah dan sumsum sel , dan obat-obatan. Perawatan ini bisa mencegah atau membatasi komplikasi, menghilangkan gejala, dan meningkatkan kualitas hidup.

Transplantasi sel induk darah dan sumsum dapat menyembuhkan kelainan pada beberapa orang yang memenuhi syarat untuk transplantasi. Melepaskan penyebab anemia aplastik yang diketahui , seperti paparan toksin , juga dapat menyembuhkan kondisi tersebut.

Amiloidosis adalah suatu kondisi yang menyebabkan protein abnormal disebut amyloid untuk terbentuk di tubuh Anda. Deposito amiloid akhirnya bisa merusak organ tubuh dan menyebabkannya gagal. Kondisi ini jarang terjadi, tapi bisa serius.

Organ yang dapat mempengaruhi amyloidosis meliputi:

• jantung
• ginjal
• usus
• sendi
• hati
• saraf
• kulit
• jaringan lunak

Terkadang, amyloid mengumpulkan seluruh tubuh Anda. Ini disebut amiloidosis sistemik, atau seluruh tubuh.

Sebagian besar bentuk amyloidosis tidak dapat dicegah. Namun, Anda bisa mengatur gejala dengan pengobatan. Teruslah membaca untuk belajar lebih banyak.

sekelompok penyakit yang merupakan konsekuensi dari deposit protein abnormal di berbagai jaringan tubuh. Protein abnormal ini disebut amiloid. Bergantung pada struktur amiloid tertentu, protein dapat terakumulasi dalam jaringan yang terisolasi atau menyebar luas, mempengaruhi banyak organ dan jaringan.

Ada lebih dari 30 protein amyloid yang berbeda. Setiap protein amyloid diatur dalam struktur yang disebut fibril. Fibril adalah protein dengan berat molekul rendah yang berasal dari protein prekursor. Fibril amiloid dapat melayang di plasma darah dan disimpan ke dalam jaringan tubuh.

Protein amiloid dapat disimpan di area lokal dan mungkin tidak berbahaya atau hanya mempengaruhi jaringan tunggal tubuh yang mengganggu fungsinya. Bentuk amyloidosis ini disebut amyloidosis lokal. Amiloidosis yang mempengaruhi banyak jaringan di seluruh tubuh disebut sebagai amyloidosis sistemik. Bentuk sistemik dapat menyebabkan perubahan serius pada hampir semua organ tubuh, termasuk ginjal, jantung (amyloidosis jantung), dan paru – paru .

Amiloidosis sistemik telah dikelompokkan menjadi tiga jenis utama yang sangat berbeda satu sama lain. Ini dibedakan dengan kode dua huruf yang dimulai dengan huruf A (untuk amiloid). Huruf kedua dari kode ini adalah singkatan dari protein yang terakumulasi dalam jaringan pada jenis amyloidosis tertentu. Tipe utama amyloidosis sistemik saat ini dikategorikan sebagai primer (AL), sekunder (AA), dan turun-temurun (ATTR, amyloid apolipoprotein A1 atau AApoAI, amyloid apolipoprotein A2 atau AApoAII, AGel, ALys, AFib).

Amiloidosis yang terjadi karena entitasnya sendiri disebut amiloidosis primer. Amyloidosis sekunder adalah amyloidosis yang terjadi sebagai produk sampingan dari penyakit lain, termasuk infeksi kronis (seperti tuberkulosis atau osteomielitis ), atau penyakit peradangan kronis (seperti rheumatoid arthritis , ankylosing spondylitis , dan penyakit radang usus ).

Bentuk amiloidosis lainnya termasuk amiloidosis beta-2 mikroglobulin dari dialisis ginjal kronis dan amyloidosis lokal. Amiloidosis yang terlokalisir ke daerah tubuh tertentu dari penuaan tidak memiliki implikasi sistemik untuk bagian tubuh lainnya. Protein yang menyimpan di otak pasien denganPenyakit Alzheimer adalah bentuk amyloid.

Apa gejala Amiloidosis ? 

Pada tahap awal, amyloidosis mungkin tidak menimbulkan gejala. Bila menjadi lebih parah, gejala mana yang Anda andalkan pada organ atau organ yang terkena.

Jika hati Anda terpengaruh, Anda mungkin mengalami:

• sesak napas
• detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
• sakit dada
• Tekanan darah rendah, yang bisa menyebabkan pusing

Jika ginjal Anda terpengaruh, Anda mungkin mengalami pembengkakan di kaki Anda karena penumpukan cairan ( edema ) atau urine busa dari kelebihan protein.

Jika hati Anda terpengaruh, Anda mungkin mengalami rasa sakit dan pembengkakan di bagian atas perut Anda.

Jika saluran gastrointestinal Anda terkena, Anda mungkin mengalami:

• mual
• diare
• sembelit
• kehilangan nafsu makan
• penurunan berat badan
• Perasaan kenyang setelah makan

Jika saraf Anda terpengaruh, Anda mungkin mengalami:

• sakit, mati rasa, dan kesemutan di tangan, kaki, dan kaki bagian bawah
• pusing saat berdiri
• mual
• diare
• ketidakmampuan untuk merasa dingin atau panas

Gejala umum yang bisa terjadi antara lain:

• kelelahan
• kelemahan
• memar di sekitar mata atau kulit Anda
• lidah bengkak
• nyeri sendi
• sindrom terowongan karpal , atau mati rasa dan kesemutan di tangan dan ibu jari

Jika Anda mengalami gejala ini lebih dari satu atau dua hari, temui dokter Anda.

Apa penyebab amIloidosis?

Amiloidosis disebabkan oleh perubahan protein yang membuat mereka tidak larut, menyebabkannya tersimpan di organ dan jaringan. Protein amyloid ini terakumulasi terutama di ruang jaringan antar sel. Perubahan protein yang membuat protein amiloid terjadi karena mutasi gen.

Apa faktor risiko amIloidosis?

Faktor risiko bentuk amyloidosis yang diwariskan secara genetik terkait dengan nenek moyang dengan penyakit ini. Faktor risiko amiloidosis sekunder adalah kondisi medis kronis inflamasi yang mendasari.

Usia merupakan faktor risiko amyloidosis, juga karena kebanyakan orang yang mengalami amyloidosis berusia di atas 60 tahun.

Jenis kelamin laki-laki merupakan faktor risiko amyloidosis karena sekitar 70% orang dengan AL adalah laki-laki.

Apa gejala dan tanda amIloidosis?

Gejala pada pasien dengan amiloidosis berasal dari fungsi abnormal organ tertentu yang terlibat. Mungkin tidak ada gejala sampai penyakitnya relatif maju. Jantung, ginjal, hati, usus, kulit, saraf, persendian, dan paru-paru bisa terpengaruh. Akibatnya, gejala dan tanda tidak jelas dan bisa meliputi kelelahan , sesak napas , penurunan berat badan , kurang nafsu makan , mati rasa, kesemutan, sindroma terowongan karpal , kelemahan , gangguan pendengaran , pembengkakan lidah, memar , dan pembengkakan tangan dan kaki . Amiloidosis pada organ-organ ini menyebabkan kardiomiopati , gagal jantung, neuropati perifer , artritis , malabsorpsi, diare , dan kerusakan hati dan kegagalan. Amiloidosis yang mempengaruhi ginjal menyebabkan “sindrom nefrotik,” yang ditandai dengan kehilangan protein yang parah dalam urin dan pembengkakan ekstremitas.

PENGOBATAN UNTUK amIloidosis?

Tidak ada obat untuk amyloidosis. Pengobatan amiloidosis tergantung pada jenis amyloidosis yang terlibat. Pengobatan amyloidosis awal melibatkan koreksi kegagalan organ dan mengobati penyakit yang mendasarinya (seperti myeloma, infeksi, atau pembengkakan). Penyakit ini sering ditemukan setelah kerusakan organ yang signifikan sudah terjadi. Oleh karena itu, stabilisasi fungsi organ merupakan target awal pengobatan. Penyebab paling umum kematian pada amyloidosis sistemik adalah gagal ginjal.

Pengobatan tergantung pada kesehatan pasien secara keseluruhan dan pilihannya termasuk agen kemoterapi yang biasanya digunakan untuk kanker dan deksametason tertentu untuk tindakan anti-inflamasinya.

Orang Yahudi Sephardik dan Turki mewarisi penyakit genetik yang disebut demam keluarga asma , yang dikaitkan dengan amyloidosis dan ditandai dengan episode “serangan” demam , sendi, dan nyeri perut. Serangan ini bisa dicegah dengan pengobatan colchicine ( Colcrys ). Orang-orang Armenia dan Yahudi Ashkenazi juga memiliki insiden serangan demam Mediterania familial yang lebih tinggi namun tidak menderita penyakit pengendapan amyloid. Laporan lain tentang amyloidosis pada keluarga sangat jarang terjadi.

Pasien dengan amiloidosis primer yang memiliki kesehatan dasar yang wajar dapat diobati dengan obat kemoterapi kanker ( melphalan [ Alkeran ]) bersamaan dengan transplantasi sel induk sumsum tulang. Perawatan ini menyerang sel plasma abnormal di sumsum tulang yang menyebabkan amiloidosis primer. Hasilnya telah menjanjikan, dan kombinasi pengobatan ini ditawarkan untuk memberantas amiloidosis pada pasien terpilih, asalkan kondisi medis pasien cukup memadai. Pilihan pengobatan agresif dengan transplantasi sel punca dan kemoterapi dosis tinggi merupakan terobosan nyata dalam pengobatan pasien dengan bentuk amyloidosis ini.

Famili ATTR amyloidosis sekarang dapat disembuhkan dengan transplantasi hati. Pilihan pengobatan ini memerlukan diagnosis yang akurat dari protein spesifik yang menyebabkan penyakit ini.

Amiloidosis ginjal dapat diobati dengan transplantasi ginjal (transplantasi ginjal).

Alopecia areata adalah kondisi yang menyebabkan rambut Anda rontok. Ini menyebabkan bercak botak pada kulit kepala, tapi juga bisa menyebabkan rambut rontok di bagian tubuh yang lain.

jenis kerontokan rambut yang terjadi saat sistem kekebalan tubuh Anda keliru menyerang folikel rambut, di situlah pertumbuhan rambut dimulai. Kerusakan pada folikel biasanya tidak permanen. Pakar tidak tahu mengapa sistem kekebalan tubuh menyerang folikel.

Alopecia areata paling sering terjadi pada orang yang berusia di bawah 20 tahun, namun anak-anak dan orang dewasa dari segala usia mungkin akan terpengaruh. Perempuan dan laki-laki terpengaruh secara merata.

Apa yang terjadi di alopecia areata?

Alopecia areata biasanya dimulai saat rumpun rambut rontok, sehingga menghasilkan potongan-potongan tanpa bulu yang bulat dan mulus pada kulit kepala atau area tubuh lainnya. Dalam beberapa kasus, rambut bisa menjadi lebih tipis tanpa bekas kebotakan yang mencolok, atau mungkin tumbuh dan pecah, meninggalkan stub pendek (disebut “tanda seru” rambut). Dalam kasus yang jarang terjadi, hilangnya rambut kulit kepala dan rambut tubuh sepenuhnya terjadi. Kerontokan rambut sering datang dan pergi-rambut akan tumbuh kembali selama beberapa bulan di satu area tapi akan jatuh di daerah lain.

Ketika alopecia areata menghasilkan potongan rambut rontok, rambut biasanya tumbuh kembali dalam beberapa bulan.1 Meskipun rambut baru biasanya warnanya sama dan tekstur seperti sisa rambut, kadang kala halus dan putih.

Apa yang menyebabkan alopecia areata?

Alopecia areata adalah penyakit autoimun. Ini berarti hal itu disebabkan oleh sistem kekebalan tubuh yang menyerang jaringannya sendiri. Sistem kekebalan tubuh menyerang folikel rambut. Hal itu menyebabkan rambut berhenti tumbuh, lalu putus dan rontok.

Anda mungkin lebih cenderung memiliki alopecia areata jika Anda memiliki jenis penyakit autoimun lainnya, seperti:

• Penyakit tiroid
• Vitiligo
• Eksim (atopic dermatitis)

Gejala alopecia areata

Gejala yang paling menonjol dari alopecia areata adalah kerontokan rambut yang merata. Potongan rambut seukuran koin mulai rontok, terutama dari kulit kepala. Setiap situs pertumbuhan rambut mungkin terpengaruh, meskipun, termasuk janggut dan bulu mata.

Hilangnya rambut bisa tiba-tiba, berkembang hanya dalam beberapa hari atau dalam periode beberapa minggu. Mungkin ada gatal atau terbakar di daerah tersebut sebelum rambut rontok. Folikel rambut tidak hancur sehingga rambut bisa tumbuh kembali jika radang folikel mereda. Orang yang hanya mengalami beberapa kerontokan rambut sering mengalami pemulihan spontan tanpa perawatan apapun.

Sekitar 30 persen individu yang mengembangkan alopecia areata menemukan bahwa kondisinya menjadi lebih luas atau menjadi siklus rambut rontok dan pertumbuhan kembali yang kontinyu.

Sekitar setengah dari pasien sembuh dari alopecia areata dalam waktu 1 tahun, namun banyak akan mengalami lebih dari satu episode. Sekitar 10 persen orang akan terus mengembangkan alopecia totalis atau alopecia universalis.

Alopecia areata juga dapat mempengaruhi kuku jari tangan dan kuku kaki, dan terkadang perubahan ini merupakan pertanda pertama bahwa kondisinya sedang berkembang. Ada sejumlah perubahan kecil yang bisa terjadi pada kuku:

• beberapa penyok muncul
• bintik putih dan garis muncul
• kuku menjadi kasar
• kuku hilang bersinar
• kuku menjadi tipis dan pecah

Tanda klinis tambahan meliputi:

• Seruan tanda rambut: Hal ini terjadi ketika beberapa rambut pendek yang semakin sempit di bagian bawahnya dan tumbuh di atau sekitar tepi bintik botak.
• Rambut kusut: Di sinilah rambut pecah sebelum mencapai permukaan kulit.
• Rambut putih: Hal ini bisa tumbuh di daerah yang terkena rambut rontok.

Siapa yang terkena alopecia areata?

Alopecia areata cenderung paling sering terjadi pada orang dewasa 30 sampai 60 tahun. Namun, hal itu juga dapat mempengaruhi orang tua dan, jarang, anak kecil. Alopecia areata tidak menular . Ini harus dibedakan dari penumpahan rambut yang mungkin terjadi setelah penghentian terapi hormon estrogen dan progesteron untuk pengendalian kelahiran atau penumpahan rambut yang terkait dengan akhir kehamilan . Ada sejumlah kondisi yang bisa diobati yang bisa dibingungkan dengan alopecia areata.

Bagaimana alopecia areata didiagnosis?

Temuan ciri alopecia areata adalah daerah yang dibatasi dengan baik atau area kulit yang tidak berbulu pada area yang biasanya berbulu. Terkadang, diperlukan biopsi pada kulit kepala untuk memastikan diagnosisnya. Temuan lain yang mungkin bisa membantu adalah pembangunan rambut pendek yang merupakan fraktur rambut, daerah kuning pengendapan kulit di lubang folikel, rambut tipis pendek, dan rambut abu-abu yang ada di daerah botak. Penyebab lain dari rambut rontok umumnya dikecualikan dari rasa sejarah dan evaluasi klinis.

Pengobatan untuk alopecia areata

Anda dapat memilih untuk tidak melakukan perawatan apapun. Bagi banyak orang, rambut akan tumbuh kembali pada waktunya. Dalam beberapa kasus, mungkin rontok lagi. Pengobatan tidak mencegah rambut jatuh di masa depan.

Beberapa obat dapat membantu menumbuhkan rambut lebih cepat, atau menghentikan rambut agar tidak terjatuh. Obat-obatan ini meliputi:

• Obat kortikosteroid. Ini disuntikkan ke daerah di mana rambut rontok atau hilang. Suntikan dilakukan setiap 4 sampai 12 minggu. Obat kortikosteroid juga bisa digunakan sebagai salep atau krim pada kulit. Ini sering digunakan bersamaan dengan suntikan.
• Pengobatan imunoterapi. Ini adalah jenis obat yang menyebabkan reaksi alergi pada kulit. Anda menerapkannya sekali seminggu sebagai lotion ke kulit kepala kulit kepala.
• Minoxidil topikal Anda meletakkan obat over-the-counter ini tepat di kulit kepala. Ini bisa membantu pertumbuhan rambut baru.
• Obat lainnya. Banyak obat lain yang bisa digunakan, tapi bisa menekan sistem kekebalan tubuh. Mereka bisa memiliki efek samping yang tidak diinginkan.

Obat yang digunakan untuk pengobatan memiliki efek samping. Mereka juga bekerja lebih baik pada beberapa orang daripada yang lain. Itu tergantung seberapa parah kerontokan rambut Anda. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat apa yang merupakan pilihan terbaik untuk Anda.

Pengobatan Alopecia Areata SECARA alami

Sebagai pengobatan konvensional untuk alopecia sangat terbatas, studi yang mendukung perawatan alami untuk alopecia bahkan lebih tipis di tanah.

Ada beberapa orang yang merekomendasikan menggosok bawang merah atau jus bawang putih, teh hijau dingin , minyak almond, minyak rosemary, madu, atau santan ke kulit kepala. Meskipun tidak satu pun dari hal ini cenderung menyebabkan kerugian, efektivitas mereka juga tidak didukung oleh penelitian.

Beberapa orang beralih ke metode pengobatan alternatif seperti akupunktur dan aromaterapi, walaupun hanya sedikit, jika ada, bukti untuk mendukung perawatan ini.

Hidup dengan alopecia areata

Bagi banyak orang, rambut tumbuh kembali dalam waktu satu tahun. Tapi rambutmu mungkin rontok lagi di masa depan. Proses ini bisa terjadi beberapa kali selama beberapa tahun. Atau rambut mungkin tidak sepenuhnya tumbuh kembali. Pada beberapa orang, semua rambut kepala atau rambut tubuh mungkin rontok.

Rambut rontok lebih mungkin terjadi lagi jika Anda memiliki semua ini:

• Rambut rontok lebih dari 1 tahun
• Gejala kuku
• Riwayat keluarga alopecia areata
• Rambut rontok yang mulai di masa kanak-kanak
• Kehilangan banyak rambut
• Hilangnya rambut di band dari telinga sekitar bagian belakang kepala

Rambut rontok bisa menyebabkan stres dan gangguan emosional lainnya. Bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang menemukan kelompok pendukung di wilayah Anda untuk membantu Anda mengelola kondisi Anda. Anda juga bisa berbicara dengannya tentang perbaikan kosmetik. Serigala bisa digunakan untuk menyembunyikan bekas botak. Tato alis bisa mengembalikan tampilan bulu alis. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin memiliki sumber daya untuk membantu.

Anemia adalah suatu kondisi yang berkembang ketika darah Anda kekurangan sel darah merah sehat atau hemoglobin .Hemoglobin adalah bagian utama dari sel darah merah dan mengikat oksigen. Jika Anda memiliki terlalu sedikit atau abnormal sel darah merah, atau hemoglobin Anda tidak normal atau rendah, sel-sel di tubuh Anda tidak akan mendapatkan cukup oksigen. Gejala anemia – seperti kelelahan – terjadi karena organ tubuh tidak mendapatkan apa yang mereka butuhkan untuk berfungsi dengan baik.

Anemia adalah kondisi darah yang paling umum di AS. Ini mempengaruhi sekitar 3,5 juta orang Amerika. Wanita, anak kecil, dan orang dengan penyakit kronis berisiko mengalami anemia. Faktor penting yang perlu diingat adalah:

• Bentuk anemia tertentu adalah keturunan dan bayi mungkin akan terpengaruh sejak kelahiran.
• Wanita pada usia subur sangat rentan terhadap anemia defisiensi besi karena kehilangan darah akibat menstruasi dan meningkatnya kebutuhan suplai darah selama kehamilan .
• Orang dewasa yang lebih tua juga mungkin memiliki risiko lebih besar terkena anemia karena pola makan dan kondisi medis yang buruk.

Ada banyak jenis anemia. Semua sangat berbeda dalam penyebab dan perawatannya. Anemia defisiensi besi, jenis yang paling umum, sangat dapat diobati dengan perubahan diet dan suplemen zat besi . Beberapa bentuk anemia – seperti anemia ringan yang berkembang selama kehamilan – bahkan dianggap normal. Namun, beberapa jenis anemia dapat menyebabkan masalah kesehatan seumur hidup.

Apa Penyebab Anemia?

Ada lebih dari 400 jenis anemia, yang terbagi dalam tiga kelompok:

• Anemia disebabkan oleh kehilangan darah
• Anemia disebabkan oleh penurunan atau penurunan produksi sel darah merah
• Anemia disebabkan oleh perusakan sel darah merah

Apa Gejala Anemia?

The gejala anemia bervariasi sesuai dengan jenis anemia , penyebab yang mendasari, tingkat keparahan dan masalah kesehatan yang mendasari, seperti pendarahan, bisul, masalah haid, atau kanker . Gejala spesifik dari masalah tersebut dapat diketahui terlebih dahulu.

Tubuh juga memiliki kemampuan luar biasa untuk mengimbangi anemia dini . Jika anemia Anda ringan atau telah berkembang dalam jangka waktu yang lama, Anda mungkin tidak memperhatikan adanya gejala.

Gejala yang umum terjadi pada banyak jenis anemia adalah sebagai berikut:

• Mudah kelelahan dan kehilangan energi
• Denyut jantung yang tidak biasa cepat , terutama dengan olahraga
• Sesak napas dan sakit kepala , terutama dengan olahraga
• Kesulitan berkonsentrasi
• Pusing
• Kulit pucat
• Kram kaki
• Insomnia

Gejala lainnya terkait dengan bentuk anemia tertentu.

Penyebab

Anemia terjadi saat darah Anda tidak memiliki cukup sel darah merah. Hal ini bisa terjadi jika:

• Tubuh Anda tidak cukup membuat sel darah merah
• Pendarahan menyebabkan Anda kehilangan sel darah merah lebih cepat daripada yang bisa diganti
• Tubuh Anda menghancurkan sel darah merah

Apa yang dilakukan sel darah merah?

Tubuh Anda membuat tiga jenis sel darah – sel darah putih untuk melawan infeksi, trombosit untuk membantu bekuan darah dan sel darah merah Anda membawa oksigen ke seluruh tubuh Anda.

Sel darah merah mengandung hemoglobin – protein kaya zat besi yang memberi warna merah pada darahnya. Hemoglobin memungkinkan sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh bagian tubuh Anda dan membawa karbon dioksida dari bagian tubuh lain ke paru-paru Anda sehingga bisa dihembuskan.

Sebagian besar sel darah, termasuk sel darah merah, diproduksi secara teratur di sumsum tulang Anda – bahan spons yang ditemukan di dalam rongga tulang besar Anda. Untuk menghasilkan hemoglobin dan sel darah merah, tubuh Anda membutuhkan zat besi, vitamin B-12, folat dan nutrisi lainnya dari makanan yang Anda makan.

Penyebab anemia

Berbagai jenis anemia dan penyebabnya meliputi:

• Anemia defisiensi besi. Ini adalah jenis anemia yang paling umum di dunia. Anemia kekurangan zat besi disebabkan oleh kekurangan zat besi dalam tubuh Anda. Sumsum tulang Anda membutuhkan zat besi untuk membuat hemoglobin. Tanpa zat besi yang adekuat, tubuh Anda tidak bisa menghasilkan cukup hemoglobin untuk sel darah merah.Tanpa suplementasi zat besi, jenis anemia ini banyak terjadi pada wanita hamil. Hal ini juga disebabkan oleh kehilangan darah, seperti dari perdarahan menstruasi yang berat, bisul, kanker dan penggunaan rutin beberapa pereda nyeri over-the-counter, terutama aspirin.
• Anemia kekurangan vitamin. Selain zat besi, tubuh Anda membutuhkan folat dan vitamin B-12 untuk menghasilkan sel darah merah yang cukup sehat. Diet yang kurang nutrisi ini dan nutrisi utama lainnya dapat menyebabkan penurunan produksi sel darah merah.Selain itu, beberapa orang mungkin mengkonsumsi cukup B-12, namun tubuh mereka tidak mampu mengolah vitamin. Hal ini dapat menyebabkan anemia defisiensi vitamin, juga dikenal sebagai anemia pernisiosa.
• Anemia penyakit kronis. Penyakit tertentu – seperti kanker, HIV / AIDS, rheumatoid arthritis, penyakit ginjal, penyakit Crohn dan penyakit radang kronis lainnya – dapat mengganggu produksi sel darah merah.
• Anemia aplastik Anemia langka yang mengancam jiwa ini terjadi saat tubuh Anda tidak menghasilkan sel darah merah yang cukup. Penyebab anemia aplastik meliputi infeksi, obat-obatan tertentu, penyakit autoimun dan paparan bahan kimia beracun.
• Anemia berhubungan dengan penyakit sumsum tulang. Berbagai penyakit, seperti leukemia dan myelofibrosis, dapat menyebabkan anemia dengan mempengaruhi produksi darah di sumsum tulang belakang Anda. Efek dari jenis kanker dan kelainan mirip kanker ini bervariasi dari yang ringan sampai yang mengancam jiwa.
• Anemia hemolitik. Kelompok anemia ini berkembang saat sel darah merah hancur lebih cepat dari sumsum tulang belakangnya. Penyakit darah tertentu meningkatkan kerusakan sel darah merah. Anda bisa mewarisi anemia hemolitik, atau Anda bisa mengembangkannya di kemudian hari.
• Anemia sel sabit. Kondisi yang diwariskan dan kadang-kadang serius ini adalah anemia hemolitik yang diwariskan. Ini disebabkan oleh bentuk hemoglobin yang rusak yang memaksa sel darah merah untuk mengasumsikan bentuk sabit abnormal (sabit). Sel darah tidak teratur ini mati sebelum waktunya, mengakibatkan kekurangan sel darah merah yang kronis.
• Anemia lainnya. Ada beberapa bentuk anemia lainnya, seperti thalassemia dan anemia malaria.

Faktor risiko

Faktor-faktor ini menempatkan Anda pada peningkatan risiko anemia:

• Diet kurang vitamin tertentu. Memiliki diet yang secara konsisten rendah zat besi, vitamin B-12 dan folat meningkatkan risiko anemia.
• Gangguan usus. Memiliki kelainan usus yang mempengaruhi penyerapan nutrisi di usus kecil Anda – seperti penyakit Crohn dan penyakit celiac – membuat Anda berisiko mengalami anemia.
• Haid. Secara umum, wanita yang belum mengalami menopause memiliki risiko anemia kekurangan zat besi lebih tinggi dibanding pria dan wanita pascamenopause. Itu karena menstruasi menyebabkan hilangnya sel darah merah.
• Kehamilan. Jika Anda hamil dan tidak memakai multivitamin dengan asam folat, Anda berisiko mengalami anemia.
• Kondisi kronis. Jika Anda menderita kanker, gagal ginjal atau kondisi kronis lainnya, Anda mungkin berisiko mengalami anemia pada penyakit kronis. Kondisi ini bisa menyebabkan kekurangan sel darah merah.Lambatnya, kehilangan darah kronis dari bisul atau sumber lain di dalam tubuh Anda dapat menghabiskan persediaan besi tubuh Anda, yang menyebabkan anemia defisiensi zat besi.
• Sejarah keluarga. Jika keluarga Anda memiliki riwayat anemia bawaan, seperti anemia sel sabit, Anda juga berisiko tinggi terkena penyakit ini.
• Faktor lain. Riwayat infeksi tertentu, penyakit darah dan gangguan autoimun, alkoholisme, paparan bahan kimia beracun, dan penggunaan beberapa obat dapat mempengaruhi produksi sel darah merah dan menyebabkan anemia.
• Usia. Orang yang berusia di atas 65 tahun berisiko tinggi mengalami anemia.

Komplikasi

Waktu tidak diobati, anemia dapat menyebabkan banyak masalah kesehatan, seperti:

• Kelelahan berat Bila anemia cukup parah, Anda mungkin sangat lelah sehingga Anda tidak bisa menyelesaikan tugas sehari-hari.
• Komplikasi kehamilan Wanita hamil dengan anemia defisiensi folat mungkin lebih cenderung mengalami komplikasi, seperti kelahiran prematur.
• Masalah jantung. Anemia dapat menyebabkan detak jantung cepat atau ireguler (aritmia). Bila Anda menderita anemia, jantung Anda harus memompa lebih banyak darah untuk mengimbangi kekurangan oksigen dalam darah. Hal ini dapat menyebabkan jantung membesar atau gagal jantung.
• Kematian. Beberapa anemia yang diwariskan, seperti anemia sel sabit, bisa serius dan menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Kehilangan banyak darah dengan cepat mengakibatkan anemia akut dan berat dan bisa berakibat fatal.

Pencegahan

Konsumsilah makanan kaya vitamin

Banyak jenis anemia tidak bisa dicegah. Tapi anemia defisiensi besi dan anemia kekurangan vitamin dapat dihindari dengan memiliki diet yang mencakup berbagai vitamin dan nutrisi, diantaranya:

• Besi. Makanan kaya zat besi termasuk daging sapi dan daging lainnya, kacang-kacangan, kacang lentil, sereal berbahan besi, sayuran berdaun hijau gelap, dan buah kering.
• Folat. Nutrisi ini, dan bentuk sintetisnya asam folat, dapat ditemukan pada buah-buahan dan jus buah, sayuran berdaun hijau gelap, kacang hijau, kacang merah, kacang tanah, dan produk gandum yang diperkaya, seperti roti, sereal, pasta dan nasi.
• Vitamin B-12. Makanan yang kaya vitamin B-12 termasuk daging, produk susu, dan sereal dan produk kedelai yang diperkaya.
• Vitamin C. Makanan yang kaya akan vitamin C meliputi buah sitrus dan jus, paprika, brokoli, tomat, melon dan stroberi. Item ini membantu meningkatkan penyerapan zat besi.

Pertimbangkan multivitamin

Jika Anda khawatir mendapatkan cukup vitamin dari makanan yang Anda makan, tanyakan kepada dokter Anda apakah multivitamin itu tepat untuk Anda.

Pertimbangkan konseling genetik

Jika Anda memiliki riwayat keluarga dari anemia bawaan, seperti anemia sel sabit atau talasemia, bicarakan dengan dokter Anda dan mungkin konselor genetik tentang risiko Anda dan risiko apa yang mungkin Anda hadirkan kepada anak-anak Anda.

Mencegah malaria

Anemia bisa menjadi komplikasi malaria. Jika Anda berencana bepergian ke tempat di mana malaria biasa, bicarakan dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang minum obat pencegahan. Di daerah di mana malaria biasa terjadi, pencegahan melibatkan pengurangan paparan nyamuk, misalnya dengan menggunakan kelambu yang diobati dengan insektisida.

Alergi kacang tanah berkembang ketika sistem kekebalan tubuh memiliki respons hipersensitivitas abnormal terhadap satu atau lebih protein kacang tanah.

Alergi kacang adalah salah satu alergi makanan yang paling umum pada anak-anak dan orang dewasa. Ini mendapat perhatian khusus karena relatif umum, biasanya seumur hidup, dan dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah.

Alergi kacang adalah penyebab utama anafilaksisdan kematian akibat alergi makanan . Hal ini dapat menyebabkan beban yang signifikan pada pasien dan keluarga mereka. Kacang tanah merupakan bahan makanan yang umum sehingga sulit dihindari.

Oleh karena itu, ada tingkat penyerapan kacang tanah yang relatif tinggi bagi mereka yang mencoba menghindari kacang. Untuk semua alasan di atas, alergi kacang telah menjadi isu kesehatan masyarakat yang penting.

salah satu penyebab paling umum serangan alergi parah. Gejala alergi kacang dapat mengancam jiwa (anafilaksis). Bagi beberapa orang dengan alergi kacang tanah, bahkan sejumlah kecil kacang bisa menimbulkan reaksi serius.

Alergi kacang telah meningkat pada anak-anak. Bahkan jika Anda atau anak Anda hanya memiliki reaksi alergi ringan pada kacang, penting untuk berbicara dengan dokter Anda. Masih ada risiko reaksi masa depan yang lebih serius.

Menghindari Kacang Tanah

Untuk mencegah reaksi, sangat penting untuk menghindari produk kacang dan kacang tanah. Selalu baca label makanan untuk mengidentifikasi bahan kacang.

Jika Anda alergi terhadap kacang, Anda memiliki kemungkinan 25 sampai 40 persen lebih tinggi untuk juga alergi terhadap kacang pohon. ¹ Selain itu, kacang tanah dan kacang pohon sering saling menyentuh selama proses pembuatan dan pemrosesan. Diskusikan dengan ahli alergi Anda apakah Anda juga perlu menghindari kacang pohon.

Kacang tanah adalah satu dari delapan alergen utama yang harus tercantum pada makanan kemasan yang dijual di indonesia.

• Minyak arak (nama lain untuk minyak kacang)
• Kacang sintetis
• Kacang bir
• Minyak kacang tanah yang ditekan dingin, dikeluarkan atau diekstrusi *
• Goobers
• Kacang tanah
• Lupin (atau lupin) -yang menjadi pengganti tepung yang umum dalam makanan bebas gluten. Sebuah studi menunjukkan kemungkinan kuat reaksi silang antara kacang tanah dan kacang polong ini, tidak seperti kacang polong lainnya.
• Mandelonas (kacang yang dibasahi rasa almond)
• Kacang campuran
• Kacang monyet
• Daging kacang
• Potongan kacang
• Selai kacang
• Tepung kacang
• Protein hidrolisat kacang

* Minyak kacang yang sangat halus tidak perlu diberi label sebagai alergen. Studi menunjukkan bahwa kebanyakan orang dengan alergi kacang dapat dengan aman memakan minyak kacang seperti ini. Jika Anda alergi terhadap kacang, tanyakan kepada dokter Anda apakah sebaiknya hindari minyak kacang.

Tapi hindari minyak kacang yang ditekan dingin, dikeluarkan atau diekstrusi – kadang-kadang disebut minyak gourmet. Bahan ini berbeda dan tidak aman dikonsumsi jika Anda memiliki alergi kacang.

Reaksi Alergi terhadap Kacang Tanah

Kacang tanah dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah dan berpotensi mengancam jiwa ( anafilaksis ). Reaksi alergi bisa tidak dapat diprediksi, dan bahkan jumlah kacang yang sangat sedikit bisa menyebabkannya.

Kontak kulit yang keriput cenderung memicu reaksi berat. Tapi kontak santai bisa menjadi masalah jika daerah yang terkena lalu menyentuh mata, hidung atau mulut. Misalnya, jika anak dengan alergi kacang mendapat selai kacang di jari-jarinya dan menggosok matanya, dia bisa bereaksi.

Jika Anda memiliki alergi kacang, simpan injektor auto epinefrin (seperti EpiPen®, Auvi-Q ™ atau Adrenaclick®) bersama Anda setiap saat. Epinephrine adalah pengobatan lini pertama untuk anafilaksis.

Menghindari Kacang Tanah

Untuk mencegah reaksi, sangat penting untuk menghindari produk kacang dan kacang tanah. Selalu baca label makanan untuk mengidentifikasi bahan kacang.

Jika Anda alergi terhadap kacang, Anda memiliki kemungkinan 25 sampai 40 persen lebih tinggi untuk juga alergi terhadap kacang pohon. ¹ Selain itu, kacang tanah dan kacang pohon sering saling menyentuh selama proses pembuatan dan pemrosesan. Diskusikan dengan ahli alergi Anda apakah Anda juga perlu menghindari kacang pohon.

Kacang tanah adalah satu dari delapan alergen utama yang harus tercantum pada makanan kemasan yang dijual di AS, seperti yang disyaratkan oleh undang-undang federal.

Pengertian Albinisme adalah kondisi genetik yang menyebabkan tidak adanya melanin dalam tubuh. Pigmen ini mewarnai rambut, kulit dan mata – serta bulu dan timbangan di dunia binatang. Karena albino tidak membuat melanin, mereka tidak bisa memiliki pigmen di rambut, kulit dan mata mereka (albinisme okulokutan), atau hanya kurang warna mata (albinisme okular).

Lebih banyak melanin di dalam iris menghasilkan warna mata yang lebih gelap (coklat / hitam), sementara hasil melanin kurang iris pucat (biru / hijau). Warna mata – dan oleh karena itu jumlah melanin – menentukan berapa banyak cahaya yang masuk ke mata.

Semakin melanin hadir, semakin baik retina terlindung dari kerusakan cahaya terang. Tidak adanya melanin menyebabkan iris albino menjadi merah muda dengan pupil merah karena cahaya yang dipantulkan oleh pembuluh darah.

Melanin menyerap sinar ultraviolet yang berbahaya dari sinar matahari. Biasanya, ketika kulit terkena sinar matahari, lebih banyak melanin diproduksi untuk menyerap radiasi UV dan, pada gilirannya, menaburkan kulit. Seseorang yang terkena albinisme, oleh karena itu, cenderung terbakar sinar matahari dan lebih rentan terhadap kanker sehingga mereka harus berhati-hati untuk menghindari paparan sinar matahari yang tinggi.

Apa Jenis Albinisme?

Cacat gen yang berbeda mencirikan berbagai jenis albinisme. Jenis albinisme meliputi:

Oculocutaneous Albinism (OCA)

OCA mempengaruhi kulit, rambut, dan mata. Ada beberapa subtipe OCA:

• OCA1
• OCA2
• OCA3
• OCA4

OCA1

OCA1 disebabkan oleh defek enzim tirosinase. Ada dua subtipe OCA1.

• OCA1a: Orang dengan OCA1a tidak memiliki melanin lengkap, pigmen yang memberi kulit, mata, dan mewarnai rambut mereka. Orang dengan subtipe ini memiliki rambut putih, kulitnya sangat pucat, dan mata yang terang.
• OCA1b: Orang dengan OCA1b menghasilkan beberapa melanin. Mereka memiliki kulit, rambut, dan mata berwarna terang. Pewarnaan mereka bisa meningkat seiring bertambahnya usia.

OCA2

OCA2 kurang parah dibanding OCA1. Ini karena adanya cacat pada gen OCA2 yang menghasilkan produksi melanin yang berkurang. Orang dengan OCA2 lahir dengan pewarnaan dan kulit ringan, dan rambut mereka mungkin berwarna kuning, pirang, atau coklat muda. OCA2 paling sering terjadi di Afrika Sub-Sahara, Amerika Afrika, dan penduduk asli Amerika.

OCA3

OCA3 adalah cacat pada gen TYRP1. Ini biasanya mempengaruhi orang berkulit gelap, terutama orang kulit hitam Afrika Selatan. Orang dengan OCA3 memiliki kulit coklat kemerahan, rambut kemerahan, dan mata coklat atau hazel.

OCA4

OCA4 disebabkan oleh defek pada protein SLC45A2. Ini menghasilkan produksi melanin minimal dan biasanya muncul pada orang-orang keturunan Asia Timur. Orang dengan OCA4 memiliki gejala yang serupa dengan orang dengan OCA2.

Ocular Albinism (OA)

OA adalah hasil mutasi gen pada kromosom X dan terjadi hampir secara eksklusif pada pria. Jenis albinisme ini hanya mempengaruhi mata. Orang dengan OA memiliki rambut normal, kulit, dan pewarnaan mata, namun tidak memiliki pewarnaan di retina (bagian belakang mata).

Sindrom Hermansky-Pudlak (HPS)

HPS adalah bentuk langka albinisme yang disebabkan oleh cacat pada salah satu dari delapan gen. Ini menghasilkan gejala yang mirip dengan OCA, dan terjadi dengan gangguan paru-paru, usus, dan perdarahan.

Chediak-Higashi Syndrome

Sindrom Chediak-Higashi adalah bentuk albinisme langka lainnya yang merupakan hasil defek gen LYST. Ini menghasilkan gejala yang mirip dengan OCA, namun mungkin tidak mempengaruhi seluruh area kulit. Rambut biasanya berwarna coklat atau pirang dengan kemilau keperakan, dan kulit biasanya berwarna putih krem ​​sampai keabu-abuan. Orang dengan sindrom Chediak-Higashi mengalami defek pada sel darah putih, meningkatkan risiko infeksi.

Griscelli Syndrome (GS)

GS adalah kelainan genetik yang sangat jarang terjadi. Itu karena cacat pada salah satu dari tiga gen. Hanya ada 60 kasus GS yang diketahui di seluruh dunia sejak tahun 1978. GS terjadi dengan albinisme (tapi mungkin tidak mempengaruhi keseluruhan tubuh), masalah kekebalan, dan masalah neurologis. GS biasanya berakibat kematian dalam dekade pertama kehidupan.

Apa Penyebab Albinisme?

Cacat pada salah satu dari beberapa gen yang memproduksi atau mendistribusikan melanin menyebabkan albinisme. Cacat dapat menyebabkan tidak adanya produksi melanin, atau berkurangnya jumlah produksi melanin. Gen yang cacat diturunkan dari kedua orang tua ke anak dan menyebabkan albinisme.

Gejala Albinisme

Tanda-tanda albinisme biasanya, tapi tidak selalu, terlihat pada kulit seseorang, rambut dan warna mata. Namun, semua orang dengan kelainan mengalami masalah penglihatan.

Kulit

Meskipun bentuk albinisme yang paling dikenali menghasilkan rambut putih dan kulit berwarna merah muda, pewarnaan kulit (pigmentasi) dapat berkisar dari putih hingga coklat, dan mungkin hampir sama dengan orang tua atau saudara kandung tanpa albinisme.

Bagi beberapa orang dengan albinisme, pigmentasi kulit tidak pernah berubah. Bagi orang lain, produksi melanin bisa dimulai atau meningkat selama masa kanak-kanak dan remaja, yang mengakibatkan sedikit perubahan pigmentasi. Dengan terpapar sinar matahari, beberapa orang mungkin akan mengalami perkembangan:

• Bintik-bintik
• Moles, dengan atau tanpa pigmen – tahi lalat tanpa pigmen umumnya berwarna pink
• Bintik-bintik seperti bintik-bintik (lentigines)
• Kemampuan untuk berjemur

Rambut

Warna rambut bisa berkisar dari yang sangat putih hingga coklat. Orang keturunan Afrika atau Asia yang memiliki albinisme mungkin memiliki warna rambut yang kuning, kemerahan atau coklat. Warna rambut juga bisa menjadi gelap pada awal masa dewasa.

Warna mata

Warna mata bisa berkisar dari biru muda sampai coklat dan bisa berubah seiring bertambahnya usia.

Kurangnya pigmen di bagian mata yang berwarna (iris) membuat mereka agak tembus cahaya. Ini berarti iris tidak bisa sepenuhnya menghalangi cahaya memasuki mata. Karena itu, mata yang sangat ringan mungkin tampak merah di beberapa pencahayaan. Hal ini terjadi karena Anda melihat cahaya terpantul di bagian belakang mata dan melewati kembali melalui iris lagi – mirip dengan mata merah yang terjadi di foto flash.

Penglihatan

Tanda dan gejala albinisme yang terkait dengan fungsi mata meliputi:

• Gerak mata yang cepat dan tidak disengaja (nystagmus)
• Ketidakmampuan kedua mata untuk tetap diarahkan pada titik yang sama atau bergerak serentak (strabismus)
• Ekstrim rabun jauh atau rabun dekat
• Sensitivitas terhadap cahaya (fotofobia)
• Kelengkungan abnormal dari permukaan depan mata atau lensa di dalam mata Anda (astigmatisme), yang menyebabkan penglihatan kabur.

Albinisme dan Mata

Kebanyakan orang dengan albinisme memiliki masalah penglihatan juga. Seringkali masalah visual ini tidak bisa diobati dengan penggunaan kacamata saja. Banyak masalah yang tidak bisa diperbaiki. Mereka yang memiliki albinisme juga rentan terhadap rendahnya penglihatan dan kebutaan. Masalah penglihatan ini adalah hasil dari pertumbuhan retina yang tidak teratur, yaitu jaringan sensitif cahaya di bagian belakang mata, dan koneksi dan pola saraf tidak beraturan. Masalah penglihatan ini sering menunjukkan adanya pemeriksaan albinisme dan mata merupakan metode yang umum untuk menemukan dan mendiagnosis kondisi ini.

Banyak masalah mata yang umum terjadi pada orang dengan albinisme karena kurangnya pigmen di mata. Hal ini tidak biasa untuk menemukan strabismus (mata silang), ambliopia (mata malas), astigmatisme, rabun jauh, rabun jauh, kelainan optik salah, masalah retina dan kondisi mata lainnya. Mereka yang memiliki albinisme juga umumnya sangat sensitif terhadap cahaya. Mereka mungkin menunjukkan tanda-tanda fotofobia yang merupakan kepekaan ekstrim terhadap cahaya terang dan silau.

Pengobatan untuk Albinisme

Tidak ada obat untuk albinisme. Pengobatan untuk albinisme bisa meringankan gejala dan mencegah kerusakan akibat sinar matahari. Pengobatan bisa meliputi:

• kacamata hitam untuk melindungi mata dari sinar UV
• pakaian pelindung dan tabir surya untuk melindungi kulit dari sinar UV
• kacamata resep untuk memperbaiki masalah penglihatan
• operasi pada otot mata untuk memperbaiki gerakan mata yang abnormal

Masalah penglihatan yang terkait dengan kondisi ini umumnya tidak dapat diperbaiki. Seringkali pengobatan digunakan untuk membantu meringankan gejala meskipun masalah mata akan menjadi perjuangan yang konsisten bagi mereka yang memiliki albinisme sepanjang hidup mereka.

Rehabilitasi visual adalah salah satu bentuk pengobatan yang umum. Mereka yang memiliki albinisme perlu mempelajari cara terbaik untuk memaksimalkan kemampuan visual mereka secara maksimal. Jika strabismus ( crossed eyes ) yang ada operasi bisa digunakan untuk menyetel kembali mata untuk keperluan estetika. Kelainan optik salah, masalah mata yang umum pada orang dengan albinisme, tidak dapat diperbaiki dan karena banyak perawatan dan prosedur tidak membawa manfaat besar pada koreksi penglihatan.

Mereka yang memiliki albinisme harus belajar untuk menemukan solusi atas masalah umum yang mereka hadapi. Misalnya silau dan cahaya terang bisa menyebabkan rasa sakit dan ketidakmampuan untuk melihat, namun mereka tetap membutuhkan cahaya untuk melihat dan tidak bisa langsung hidup dalam kegelapan. Kacamata hitam dan lensa berwarna bisa sangat membantu. Juga belajar menempatkan lampu dan sumber cahaya di belakang kepala untuk membaca dan tugas lainnya dapat memungkinkan untuk melihat tanpa harus berhadapan dengan lampu terang secara langsung. Alat bantu optik juga biasa digunakan. Alat bantu yang dipilih akan bervariasi berdasarkan masalah visual yang dialami dan tugas yang dibantu oleh alat bantu.

Albinisme menimbulkan beberapa masalah visual yang sangat unik yang bisa sulit diobati. Ini sangat mempengaruhi mata dan dapat mempengaruhi area kehidupan lainnya juga.

Pengertian Ablasio Retina adalah situasi kritis dimana Anda memerlukan perawatan mata darurat yang melibatkan lapisan kritis jaringan (retina).  keadaan darurat mata yang serius yang melibatkan retina yang terlepas atau mengelupas dari belakang mata dengan cara yang sama seperti kulit jeruk yang terlepas dari buah. Retina terlepas saat robek dengan cara yang memungkinkan cairan mengumpulkan antara retina dan bagian belakang mata.

Bila bagian belakang mata menarik diri dari lapisan pembuluh darah yang menyediakannya dengan oksigen dan nutrisi, ablasi retina akan terjadi. Detasemen retina meninggalkan sel retina yang kekurangan oksigen.Detasemen retina yang lebih lama tidak diobati, semakin besar risiko hilangnya penglihatan permanen pada mata yang terkena.

Biasanya, vitreous bergerak menjauhi retina tanpa menimbulkan masalah. Tapi kadang vitreous menarik cukup keras untuk merobek retina di satu tempat atau lebih. Cairan bisa melewati robekan retina, mengangkat retina dari bagian belakang mata – sama seperti wallpaper bisa mengelupas dinding. Saat retina ditarik menjauh dari bagian belakang mata seperti ini, itu disebut detasemen retina. Retina tidak bekerja saat terlepas dan penglihatan menjadi buram. Detasemen retina adalah masalah yang sangat serius yang hampir selalu menyebabkan kebutaan kecuali jika diobati dengan operasi detasemen retina.

Dasar-dasar Detasemen Retina

Detasemen retina terjadi saat retina di matamu terlepas, atau menarik diri dari jaringan lain di matamu. Retina Anda tidak dapat bekerja dengan benar saat menarik diri dari jaringan lain di mata Anda, yang berarti Anda tidak memproses cahaya dan gambar. Akibatnya, Anda kehilangan penglihatan dan Anda harus mempertimbangkan kondisi darurat.

Akar masalah

Cedera mata, pembengkakan, atau trauma dapat menyebabkan cairan mata menumpuk di belakang retina Anda, menariknya terlepas dari RPE yang mendasarinya. Individu yang sangat rabun jauh berisiko tinggi, karena mata mereka “lebih panjang” dengan retina yang lebih tipis, membuat mereka lebih rentan terhadap detasemen. Beberapa penyakit mata, seperti retinopati diabetes, dapat menyebabkan pertumbuhan pembuluh darah baru di bawah retina, mendorongnya lebih jauh dari lapisan jaringan pendukungnya dan meningkatkan risiko detasemen.

Gejala ablasi retina

Tidak ada rasa sakit yang berhubungan dengan detasemen retina, tapi biasanya ada gejala sebelum retina Anda terlepas. Gejala utama meliputi:

• penglihatan kabur
• kehilangan penglihatan parsial, yang membuatnya tampak seolah ada tirai yang ditarik melintasi bidang penglihatan Anda, dengan efek bayangan gelap
• Lampu kilat tiba-tiba muncul saat melihat ke samping
• tiba-tiba melihat banyak floaters, yang merupakan potongan-potongan kecil puing-puing yang muncul sebagai flek hitam atau senar yang mengapung di depan matamu

Kondisi itu terjadi secara tiba-tiba dan tanpa peringatan. Individu dengan risiko tertinggi dari kondisi tersebut adalah mereka yang memiliki rabun dekat; Namun, hal itu bisa terjadi pada individu manapun. Mereka yang baru saja menjalani operasi untuk memperbaiki penglihatan mereka harus memberi perhatian khusus pada tanda peringatan potensial karena risiko kondisi meningkat setelah prosedur operasi.

Apa Penyebab Ablasio Retina ?

Ablasio Retina dapat terjadi karena berbagai alasan:

• Detasemen spontan (mungkin karena kelainan anatomi yang mendasarinya)
• Komplikasi operasi katarak (ini hanya terjadi pada sekitar satu dari 2.500 pasien operasi katarak)
• Diabetes
• Gangguan inflamasi
• Cedera mata

Salah satu kemungkinan penyebab ablasi retina adalah penyusutan vitreous, zat mirip gel yang memenuhi mata. Seiring bertambahnya usia, serat kolagen yang membentuk rongga vitreous mengembun atau mengecil, menyebabkan gel vitreous menarik ke depan. Keriput ini bisa menyebabkan menarik dimana gel menempel pada retina, dan bisa menyebabkan robekan retina.

Pasien biasanya mengeluh melihat floaters tengah dan / atau kilatan cahaya, biasanya dalam penglihatan tepi mereka. Ini adalah fenomena yang berhubungan dengan usia normal, namun pada beberapa pasien dapat dikaitkan dengan robekan retina atau detasemen.

Berbagai kelainan retina dapat menyebabkan retina menjadi lebih tipis dan lebih rapuh, sehingga rentan terhadap robek dan detasemen berikutnya (usia juga bisa memiliki efek ini). Begitu retina telah robek atau mengalami lubang, cairan bisa terakumulasi di bawahnya, memaksanya naik dan menjauh dari jaringan mata yang mendasarinya.

Perawatan untuk Ablasio Retina

Perawatan untuk Ablasio Retina bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan lamanya waktu sebelum Anda berobat. Seorang dokter mungkin merekomendasikan perawatan laser atau membekukan area jika Anda mengatasi masalah ini lebih awal. Bila pengobatan terlambat karena alasan apapun, vitrektomi dapat membantu pemulihan dan penyembuhan. Prosedur pembedahan biasanya digunakan untuk air mata besar di retina dan dokter mungkin menggunakan kombinasi perawatan untuk mendorong penyembuhan.

Apa yang saya lakukan jika Retina saya Terkena ?

Jika Anda memiliki gejala retina yang terpisah, hal pertama yang harus Anda lakukan adalah mencoba tetap tenang. Berbaring telentang dan cobalah yang terbaik untuk menghindari gerakan kepala dan mata yang tiba-tiba. Berbaring telentang di punggung bisa mendorong retina terjatuh kembali sampai perawatan bisa diupayakan.

Jika seseorang berada di dekat Anda dan bisa membawa Anda ke rumah sakit atau kantor dokter mata Anda, berbohong sejujur ​​mungkin untuk naik mobil. Jika memungkinkan, Anda harus menemui dokter dalam hitungan jam. Semakin lama Anda menunggu untuk berobat, semakin besar kemungkinan kerusakan penglihatan Anda akan permanen. Ketika retina terlepas, sel-selnya tidak menerima oksigen yang mereka butuhkan, dan mereka mulai mati, yang bisa menyebabkan kebutaan permanen .

Prognosis biasanya baik, namun, jika cedera diobati sebelum detasemen menyebar ke makula (bagian retina yang memproses bagian tengah bidang penglihatan Anda). Jika operasi detasemen retina dilakukan sebelum makula terlepas, penglihatan Anda mungkin bisa diselamatkan.

Siapa yang berisiko mengalami ablasi retina?

Faktor risiko untuk detasemen retina meliputi:

• detasemen vitreus posterior, yang umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua
• ekstrim rabun jauh , yang menyebabkan beban berlebih pada mata
• riwayat keluarga detasemen retina
• trauma pada matamu
• berusia lebih dari 50 tahun
• riwayat detasemen retina sebelumnya
• komplikasi dari operasi pengangkatan katarak
• diabetes mellitus

Mencegah Ablasio Retina

Secara umum, tidak ada cara untuk mencegah Ablasio Retina. Namun, Anda bisa mengambil langkah untuk menghindari Ablasio Retina yang diakibatkan oleh cedera dengan mengenakan kacamata pelindung saat berolahraga atau menggunakan alat bantu. Jika Anda menderita diabetes, kendalikan gula darah dan segera temui dokter Anda. Dapatkan ujian mata tahunan, terutama jika Anda memiliki risiko untuk menahan diri dari retina.

Penting untuk mengetahui gejala ablasi retina. Mengakui bila Anda memiliki masalah retina dan mencari perawatan medis segera dapat menyelamatkan penglihatan Anda.

Abses otak adalah kumpulan nanah, sel kekebalan tubuh, dan bahan lain di otak, biasanya dari infeksi bakteri atau jamur, infeksi di otak yang dienkapsulasi (terbatas pada areanya sendiri) dan dilokalisasi ke satu atau lebih area di dalam otak. Kondisi ini dapat menyebabkan masalah dengan otak dan fungsi sumsum tulang belakang..

Abses otak didefinisikan sebagai purulensi dan pembengkakan di satu atau lebih daerah lokal di dalam parenkim otak. Ini adalah salah satu dari beberapa bentuk infeksi intrakranial berat, dengan contoh lain termasuk empyema subdural dan abses epidural intrakranial. Abses otak jarang terjadi namun mengancam jiwa.

Penilaian optimal kemungkinan patogenesis lesi dan patogen penyebab penting untuk hasil yang menguntungkan. Dengan munculnya teknik neuroimaging rutin dan teknik bedah saraf yang kurang invasif, tingkat kematian abses otak telah turun, namun pemahaman tentang kompleksitas infeksi ini sangat penting bagi manajemen.

Penyebab Abses Otak 

Abses otak biasanya terjadi ketika bakteri atau jamur menginfeksi bagian otak. Akibatnya, pembengkakan dan iritasi (radang) berkembang. Sel otak terinfeksi, sel darah putih, bakteri hidup dan mati, atau jamur mengumpulkan di area otak. Jaringan terbentuk di sekitar area ini dan menciptakan massa, atau abses.

Kuman yang menyebabkan abses otak bisa mencapai otak melalui darah. Atau, mereka langsung masuk otak, seperti saat operasi otak. Dalam kasus yang jarang terjadi, abses otak berkembang dari infeksi pada sinus.

Sumber infeksi seringkali tidak ditemukan. Namun, sumber yang paling umum adalah infeksi paru-paru. Seringkali, infeksi jantung adalah penyebabnya.

Berikut ini adalah meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan abses otak:

• Sistem kekebalan yang lemah (seperti pada orang dengan HIV / AIDS )
• Penyakit kronis, seperti kanker
• Obat yang menekan sistem kekebalan tubuh (kortikosteroid atau kemoterapi )
• Penyakit jantung congenital

Diagnosa Abses Otak

Diagnosis dari otak abses yang dilakukan oleh menggunakan sebuah computed tomography pemindaian (CT) atau suatu pencitraan resonansi magnetik (MRI) memindai untuk menentukan dengan situs dari infeksi.

Tissue removal (biopsi)yang biasanya dilakukan sebagai juga. Sebuah biopsi yang dilakukan untuk menentukan dengan jenis dari bakteri yang terlibat.

Biopsi juga bisa akan digunakan untuk menyingkirkan keluar tumor atau lainnya tidak menular lokal lesi, yang mungkin terlihat yang sama di dalam scan.

Lainnya tes yang dilakukan untuk menentukan yang sumber dari para infeksi. Ini tes termasuk darah budaya, x sinar dari dalam dada, dan sebuah fisik ujian dari para telinga, sinus, dan gigi. Sebuah tes untuk manusia immunodeficiency virus (HIV) adalah biasanya juga dilakukan.

Pengobatan Abses Otak

Pengobatan untuk otak abses dimulai dengan intravena antibiotik , dipilih untuk mencocokkan dengan menginfeksi bakteri jika diketahui, atau untuk menutupi sebuah lebar spektrum dari kemungkinan jika tidak.

Pengobatan biasanya berlanjut selama enam sampai delapan minggu. Aspirasi operasi ini hampir selalu dilakukan untuk menguras tersebut abses. Dalam hal ini prosedur, sebuah jarum yang dipandu untuk yang terinfeksi situs dengan CT scan, dan cairan yang dihapus (disedot) dari para abses.

Aspirasi mungkinakan diulang beberapa kali sampai dengan bakteri yang benar-benar dibunuh atau dihilangkan. Bedah penghapusan dari yang terinfeksi atau mati jaringan mungkin akan diperlukan dalam beberapa kasus. Untuk pasien dengan banyak situsdari infeksi, aspirasi atau bedah penghapusan ini tidak dilakukan karena dari yang meningkat kesulitan dan risiko dari para prosedur. Untuk pasien ini , terapi antibiotik saja sudah digunakan. Pengobatan steroid adalah kontroversial, namun bisa juga ditunjukkan dalam beberapa kasus.

Apa saja gejala abses otak?

Gejala biasanya berkembang perlahan selama beberapa minggu, tapi bisa juga datang mendadak. Gejala yang harus diperhatikan adalah:

• Perbedaan dalam proses mental, seperti meningkatnya kebingungan, penurunan responsif, dan mudah tersinggung
• pidato menurun
• Sensasi berkurang
• Gerakan menurun karena kehilangan fungsi otot
• perubahan visi
• perubahan kepribadian atau perilaku
• muntah
• demam
• panas dingin
• kaku leher, terutama saat terjadi demam dan menggigil
• kepekaan terhadap cahaya